Dorsal Support System Fixed to Volar Plate in Distal Articular Radius Fractures Sistema de sostén dorsal fijado a placa volar en fracturas articulares de radio distal

Abstract Despite the development of new dorsal low-profile, locked plates to treat distal radius fractures with articular patterns that require a dorsal support, many published series revealed complications associated with such devices. In this paper, we present three cases of comminuted fractures and dorsal die punch fragment treated by osteosynthesis using volar plate and dorsal support screw with double washer fixed to the plate through a mini dorsal approach and, from a volar position, a cup inserted in one of the distal holes of the plate to which a screw and two 7- and 13-mm washers are threaded from the back. This technique is an alternative to other fixation methods, and it may lead to similar functional outcomes and reduce the complications associated with the use of dorsal plates to treat these fractures. Resumen Pese a la aparición de técnicas quirúrgicas con nuevas placas dorsales de bloqueo y bajo perfil para las fracturas de la extremidad distal del radio con patrones articulares que precisan de un sostén dorsal, muchas series publicadas registran complicaciones asociadas a la utilización de esas placas. Se presentan 3 casos de fracturas con conminución y fragmento tipo die punch dorsal tratados mediante osteosíntesis con placa volar y tornillo de sostén dorsal con doble arandela fijado a placa, empleando un mini abordaje dorsal e insertando en un orificio distal de la placa desde el abordaje volar un casquillo al que se rosca desde dorsal un tornillo con dos arandelas de 7 y 13 mm. Esa técnica constituye una alternativa a otros métodos de fijación que podría igualar los resultados funcionales y disminuir las complicaciones asociadas al uso de placas dorsales para el tratamiento de esas fracturas.