口腔外科中皮质类固醇的围手术期应用

L. Benjelloun, Bassima Chami, W. E. Wady
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摘要

在口腔手术中,干预通常与术后或多或少强烈和致残的炎症过程有关,包括疼痛、水肿和震颤。控制这一过程主要是通过处方抗炎分子,包括类固醇或皮质类固醇抗炎药物。皮质类固醇是一种可以减轻手术的功能、美学和痛苦后果的物质,但它们也有许多有害的影响,特别是长期使用时,限制了它们的使用。最近的几项研究表明,糖皮质激素在口腔手术中的短期使用是安全有效的,特别是在某些临床情况下,如封闭牙齿、多次拔牙、前庭成形术、骨切除和其他类似的情况下。这些研究也有助于更好地理解它们的作用方式,并为口腔外科处方提出一致的态度。
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Utilisation péri-opératoire des corticoïdes en chirurgie buccale
En chirurgie buccale, les interventions sont tres frequemment associees a un processus inflammatoire postoperatoire plus ou moins intense et invalidant, incluant douleur, oedeme et trismus. Le controle de ce processus passe principalement par la prescription de molecules anti-inflammatoires, parmi elles les anti-inflammatoires steroidiens ou corticoides. Les corticoides sont des substances qui permettent a la fois d’attenuer les consequences fonctionnelles, esthetiques et douloureuses pour le moins fâcheuses de la chirurgie, mais ils peuvent presenter de nombreux effets deleteres, surtout lors de l’utilisation a long terme, limitant leur utilisation. Plusieurs etudes recentes ont montre la securite et l’efficacite de l’utilisation a court terme des glucocorticoides en chirurgie buccale, notamment dans certaines situations cliniques telles que les dents incluses, les extractions multiples, les vestibuloplasties, les resections d’os, et d’autres cas similaires. Ces etudes ont egalement permis de mieux comprendre leur mode d’action et de proposer une attitude coherente pour leur prescription en chirurgie buccale.
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