Intérêt et indications différentielles du laser CO2 en odontostomatologie

Les traitements laser sont des therapeutiques ayant fait leur preuve depuis plus d’une trentaine d’annees dans le domaine medical. Il existe plusieurs lasers en odontostomatologie : - Nd Yap (1340 nm), Nd Yag (1064 nm) et Diode (910 nm). Absorbe dans les tissus mous donc dits penetrants. - D’autres lasers comme le laser CO2 (10600 nm) ou Erbium Yag (2940 nm) ayant un effet photo ablatif (tissus mous pour le CO2 , tissu dur pour le Erbium Yag) et sont dits peu penetrants. Le but de cet article est de degager les indications de choix du laser CO2 , le laser illustre par des cas cliniques realise avec le laser SHARPLAN (1020) depuis 1992 a nos jours; celles-ci concernent essentiellement la chirurgie des tissus mous, en effet le laser CO2 permet de realiser une decoupe des tissus mous sans saignement, il permettra donc une incision des tissus mous en mode focalise comme un veritable bistouri lumiere, un desepaississement de surface en mode defocalise, avec des suites post-operatoires beaucoup moins importantes qu’avec une lame froide, il presente de plus un effet bactericide. Les indications de choix des autres lasers seront abordees et discutes. Le laser CO2 , malgre son anciennete, garde neanmoins toute son actualite dans notre arsenal therapeutique laser.