Les défis de l’implant unitaire

Le protocole des implants osteo-integres initie par Branemark, avait pour mission « princeps », le traitement des edentations totales mandibulaires la ou la presence de cretes plates et resorbees, entrainait une instabilite chronique des protheses voire meme le refus du port.La pose de « fixtures » en soutien de protheses fixes sur « pilotis », certes critiquable sur le plan conceptuel, a permis d’assurer le retablissement de la fonction sans compter la plus-value psychologique quant a la securite et le confort retrouve. Par extrapolation technique, les progres de la chirurgie, de la parodontologie, des techniques de greffes osseuses, l’apport de bio-materiaux et l’evolution des composants prothetiques ont permis d’elargir le concept aux traitements des edentations partielles voire meme unitaires.La pratique de ces dernieres pourrait laisser presager une simplicite therapeutique et un resultat facilement predictible dans la mesure ou l’implant est unique. Fausse analyse tant l’obstacle des dents adjacentes, l’anatomie osseuse residuelle, l’environnement muqueux et la nature de la connectique risquant d’influer sur la qualite de la realisation, surtout dans les secteurs anterieurs ou l’esthetique doit primer.