医疗队面对不坚持治疗的病人

Ana Paula Chacon Ferreira, E. M. Campos
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摘要

摘要本研究的目的是反思不坚持治疗对健康团队的影响,以及团队的行动/反应可能导致不坚持治疗。样本由10名卫生专业人员组成。数据收集工具为半结构化访谈。收集的材料进行主题分析,讨论以精神分析为基础。结果发现,专业人员将不坚持与患者感知到的需求联系起来。还确定了转诊周期的存在,这有时意味着试图消除麻烦(不坚持),但反过来又造成了麻烦。注意和控制之间也存在混淆,产生了充满不信任、验证和纠正的关系。我们还注意到,不坚持和挫折之间的关系,要么是因为治疗不足以避免患者的痛苦,要么是因为患者不合作带来的不适。最后,作为对团队的影响,专业人士的存在被一场沮丧、贬值和无能的演讲所困扰。作为团队效应,我们发现专业人士也可以通过他们所描述和具体化的主观场所来产生他们所抱怨的东西。由此,我们讨论了不坚持的意义,重要的是将其视为一个信号,可以揭示患者和团队之间的关系契约的挫折(和可能的解决方案)。
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A Equipe de Saúde Diante do Paciente Não Aderente ao Tratamento
Resumo O objetivo deste estudo foi refletir sobre os efeitos da não adesão ao tratamento para a equipe de saúde e sobre as ações/reações da equipe que podem causar a não adesão ao tratamento. A amostra foi composta por 10 profissionais de saúde. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada. O material coletado foi submetido à análise temática, e discussão foi baseada na psicanálise. Como resultado, verificou-se que os profissionais relacionaram a não adesão às carências percebidas nos pacientes. Também foi identificada a presença de um ciclo de encaminhamentos, o qual, por vezes, significava uma tentativa de eliminar um incômodo (a não adesão), mas, em contrapartida, o causava. Verificou-se também a presença de confusão entre cuidado e controle, produzindo relações permeadas por desconfiança, verificação e correção. Percebeu-se, ainda, relação entre não adesão e frustração, seja porque o tratamento é insuficiente para evitar o sofrimento do paciente, seja pelo desconforto advindo da não cooperação do paciente. Ao final, como efeitos para a equipe, evidenciou-se a presença de profissionais envolvidos por um discurso de frustração, desvalorização e impotência. Como efeitos da equipe, verificou-se que profissionais também podem produzir aquilo de que se queixam, pelos lugares subjetivos que delineiam e cristalizam. A partir disso, problematiza-se o sentido que a não adesão pode assumir, e é importante considerá-la como um sinal que pode revelar os percalços (e as possíveis resoluções) do contrato relacional entre paciente e equipe.
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