东日本大地震后石卷市静脉血栓栓塞的发生

S. Ueda, K. Hanzawa
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摘要

摘要:众所周知,大规模灾害后静脉血栓栓塞症多发。在东日本大地震中死亡人数最多的宫城县石卷市,深静脉血栓症(deep vein thrombosis)DVT)多发。其发病率为避难所人口2.86%(下肢静脉回声检查就诊者的45.6%),达到平时的250倍。其原因是:海啸流离失所的灾民密集状态下的避难所环境、脱水、污泥产生的粉尘、长期生活在避难所导致的活动性低下等。DVT的风险不仅存在于避难所,在临时住宅中也被认定存在。到26年为止呈增加趋势。其主要原因被认为是老年人的生活不活跃病。这与生活环境的问题和社区重建等问题有关。肺血栓栓塞病例是上年同期的2.5倍,不反映DVT发病率高。推测其主要原因是在大灾害中抢救活动的延迟以及死因难以掌握的状况。
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Occurrence of venous thromboembolism in Ishinomaki city after the Great East Japan Earthquake
要約:大規模災害後に静脈血栓塞栓症が多発することが知られている.東日本大震災で最も多くの犠牲者を出 した宮城県石巻市では,深部静脈血栓症(deep vein thrombosis: DVT)が多発していた.その有病率は避難所人 口あたり 2.86%(下肢静脈エコー検診受診者の 45.6%)と平時の 250倍に達していた.その原因として,津波 で家を失った被災者で密集状態となった避難所環境や脱水,汚泥由来の粉塵,長期の避難所生活による活動性 低下などが考えられた.DVTのリスクは避難所だけでなく,仮設住宅においても認められ,平成 23年から 26 年にかけて増加傾向を示した.その要因は高齢者の生活不活発病にあると考えられた.これには生活環境の問 題とコミュニティ再建などの問題が寄与していたと考えられた.肺血栓塞栓症例は前年同期の 2.5倍とDVT有 病率の高さを反映しなかった.大災害における救出活動の遅れや死因把握が困難な状況であったことがその要 因と推測された.
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