结直肠癌患者血清中可溶性P-选择素和L-选择素水平及临床意义

背景与目的：结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。虽然现代诊疗技术不断发展，但近年来结直肠癌的发病率和病死率仍呈逐年上升趋势，早期诊断和防治肝转移有助于提高结直肠癌患者的生存率，对改善其预后有重要意义。P-选择素和L-选择素是近年肿瘤研究领域倍受关注的分子，其表达量及介导的黏附作用的改变在肿瘤细胞转移中起着重要作用，但2者与结直肠癌发生及临床分期的关系鲜见报道。本研究旨在探讨结直肠癌患者手术前后血清中P-选择素和L-选择素水平高低与临床病理特征的相关性。方法：选择132例结直肠癌患者及与其性别年龄相匹配的100名健康体检者。采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测132例结直肠癌患者手术前后血清中P-选择素和L-选择素浓度，100名健康体检者为对照组，结合临床病理特征对P-选择素和L-选择素水平的变化进行分析。结果：结直肠癌患者术前血清P-选择素和L-选择素水平显著高于对照组（75.2±13.3vs 26.6±9.6，89.2±12.7vs 33.9±8.3，P〈0.05）；术后1周P-选择素和L-选择素水平较术前没有明显下降（63.8±11.1vs 75.2±13.3，71.5±10.9vs 89.2±12.7，P〉0.05）；而术后3个月则明显下降，与术前比较差异有统计学意义（34.8±10.4 vs 75.2±13.3，40.1±9.5vs 89.2±12.7，P〈0.01）；本组结直肠癌患者，临床分期越高，P-选择素和L-选择素水平越高，其水平与肿瘤浸润深度、Dukes分期、组织学分级和淋巴结转移相关，而与年龄、性别及肿瘤部位无明显相关（P〉0.05）；同时，同一结直肠癌患者血清中P-选择素和L-选择素的表达无显著相关（r=4.114， P〉0.05）。结论：血清中P-选择素和L-选择素的水平在一定程度上反映了结直肠癌的侵袭、浸润和淋巴结转移的程度，可作为预测结直肠癌发展及