Traitement peu invasif d’une breche osteo meningee associee a une hypertension intracranienne benigne

Description L’hypertension intracrânienne benigne (HTICB) est une augmentation anormale de la pression intracrânienne non associee a un processus occupant de l’espace intracrânien, une thrombose des veines cerebrales ou une hydrocephalie. Caracterisee par des cephalees invalidantes, des acouphenes pulsatiles, elle peut avoir une evolution pejorative et irreversible entrainant une cecite. La survenue d’une rhinorrhee spontanee dans un contexte d’HTICB a ete decrite dans la litterature mais demeure peu frequente. Objectif et cas clinique Nous rapportons le cas d’une femme obese âgee de 40 ans, qui a ete admise pour rhinorrhee droite spontanee. Les explorations neuroradiologiques ont permis d’evoquer une hypertension intracrânienne benigne sur une breche ethmoidale anterieure. Le monitoring de la pression a confirme le diagnostic. Elle a beneficie d’une derivation ventriculo peritoneale. L’evolution est favorable (disparition des symptomes) avec un delai de recul de 16 mois . Conclusion L’HTICB est une pathologie avec des consequences irreversibles si le traitement n’est pas adequat et rapide. En cas de rhinorrhee isolee dans le cadre de l’hypertension intracrânienne benigne la derivation ventriculo peritoneale est une attitude therapeutique simple mais efficace.