Application of telemedicine in obesity management

Introduction

To evaluate the effectiveness of obesity intervention with telemedicine support technology in patients who have been recently diagnosed as overweight or obese, in comparison to usual protocols currently implemented in our area.

Material and methods

Randomized, controlled, double-blind, parallel clinical trial comparing 2 arms, multicentre study in overweight or obese patients with a 12-month follow-up. Patients were randomized into two groups: Intervention in primary care centres with a telematic platform support (G1) and a control group provided constantly with guidelines to lose weight and follow-up in primary care centres (G2). Variables were collected: weight, height, BMI, waist circumference, lipid parameters, blood pressure and glycaemia. After the interventions were conducted, indicators of clinical relevance were studied, i.e. relative risk (RR), absolute risk reduction (ARR), relative risk reduction (RRR) and number needed to treat (NNT) both by intention-to-treat and by biological efficacy.

Results

One hundred and sixteen patients were included in the study where 61 were randomized to group 1 and 55 to group 2. Of the study population, 58.6% were women and 41.4% were men. Patients’ weight in both groups descended in each of the visits, observing an overall average weight reduction at the end of the study of 3.06 kg, being 4.3 kg in group 1 and 1.8 kg in the control group. It also was noted that cholesterol levels in both groups were reduced. On the other hand, the triglycerides levels were significantly reduced only in the study group G1, and HDL was increased in both groups, but more in G1. Regarding of clinically relevant parameters were G1 versus G2: RR: 1.21 to 3.57; RRR: 21.3 to 256.8; ARR: 8.7 to 42.4, and NNT: 3 to 12.

Discussion and conclusions

Both groups were able to reduce the weight while the group with the telemedicine support based on Medtep digital platform showed significant differences.

Introduction

Évaluer l’efficacité de l’intervention sur l’obésité avec la télémédecine chez les patients qui ont été récemment diagnostiqués comme en surpoids ou obèses, par rapport aux protocoles habituels actuellement mis en œuvre dans notre région.

Matériel et méthodes

Essai clinique randomisé, contrôlé, en double aveugle, parallèle comparant 2 bras avec une étude multicentrique chez les patients en surpoids ou obèses avec un suivi à 12 mois. Les patients ont été randomisés dans deux groupes : une intervention dans des centres de soins primaires avec un soutien de plate-forme télématique (G1) et un groupe témoin fourni constamment avec des lignes directrices pour perdre du poids et un suivi dans des centres de soins primaires (G2). Les variables suivantes ont été recueillies : poids, taille, indice de masse corporelle, tour de taille, paramètres lipidiques, tension artérielle et glycémie. Après la réalisation des interventions, des indicateurs de pertinence clinique ont été étudiés, à savoir le risque relatif (RR), la réduction absolue du risque (ARR), la réduction du risque relatif (RRR) et le nombre de sujets à traiter (NNT) – à la fois par l’intention de traiter et par l’efficacité biologique.

Résultats

Cent seize patients ont été inclus dans l’étude, dont 61 qui ont été randomisés dans le groupe 1 et 55 dans le groupe 2. Parmi la population étudiée, 58,6 % étaient des femmes et 41,4 % étaient des hommes. Le poids des patients dans les deux groupes a baissé à chacune des visites, observant ainsi une réduction de poids moyenne globale à la fin de l’étude de 3,06 kg, soit 4,3 kg dans le groupe 1 et 1,8 kg dans le groupe témoin. Il a été également noté que les taux de cholestérol dans les deux groupes ont été réduits. D’autre part, les taux de triglycérides ont été réduits de manière significative seulement dans le groupe d’étude G1 et le HDL a été augmenté dans les deux groupes, mais de manière plus importante dans G1. En ce qui concerne les paramètres cliniques pertinents chez G1 par rapport à G2 : RR : 1,21–3,57 ; RRR : 21,3–256,8 ; ARR : 8,7–42,4, et NNT : 3–12.

Discussion et conclusions

Les deux groupes ont été en mesure de réduire leur poids tandis que le groupe avec le soutien par télémédecine basé sur la plate-forme numérique Medtep montrait des différences significatives.