Intoxication sévère mixte sotalol-Laroxyl ®

Nous relatons une observation d'intoxication volontaire associant du Laroxyl^® et du Sotalex^®, responsable de troubles du rythme et de la conduction cardiaques spectaculaires et prolongés. Les antidépresseurs tricycliques à forte dose ont des effets quinidine-like (antiarythmique, vasodilatateur et inotrope), anticholinergiques et adrénergiques. Le sotalol à dose suprathérapeutique allie la toxicité des bêtabloqueurs à celle des antiarythmiques de classe III. L'association des deux produits a indéniablement favorisé la persistance des troubles du rythme et de conduction, ainsi que la non réponse aux thérapeutiques.

We report a spectacular case of sotalol and amitriptylin overdose, responsible for major and prolonged polymorph ventricular arrhythmias (essentially ventricular fibrillation and twisting points). Both molecules may have the same effects on cardiac rhythm and ventricular conduction (amplification of membrane stabilizing effects). Sodium bicarbonate is the first therapeutic for cardiac arrhythmias caused by cyclic antidepressant. Antidotes of beta-blocker include glucagon, isoprenalin or ephedrin, sytolic entrainment, magnesium.