Mammography Rates for 20 Community-based Family Practices in Ontario

BackgroundMany Canadian women 50 to 69 years of age do not have a mammogram within the recommended screening interval of every two years. Recent data suggest that over 50% of Canadian women did not have a time-appropriate mammogram and that not having a family physician was a significant factor associated with suboptimal screening. This study reviewed medical charts of 20 family physicians’ practices to examine their mammography screening patterns.MethodsMedical charts of all women between 52 and 71 years of age in 20 family practices were examined for mammography reports between September 2003 and June 2004.ResultsAcross the 20 practices, 3,430 charts of eligible women 52 to 71 years of age were reviewed (mean per practice = 173 women; ranging from 38 to 385). The two-year time-appropriate mammography rate was 58.8%. The screening rates ranged from 25% to 76% across 20 practices. Four practices attained a 70% or greater time-appropriate screening rate. When we extended the time-appropriate frame to 36 months, the overall mammography rate increased to 70.0%. Practice size, method of remuneration for patient care, use of an electronic medical record, gender or age of physician, practice setting, use of Ontario Breast Screening Program (OBSP) were not found to be significantly associated with mammography screening rates.InterpretationMammography rates within the recommended two-year interval for women who have a regular family physician are suboptimal. The rates for women in this study, all of whom have a family physician, were only slightly higher than those reported elsewhere for women without one. Further studies are required to uncover and overcome barriers to optimal mammography screening rates.RésuméContexteDe nombreuses Canadiennes de 50 à 69 ans ne se soumettent pas à une mammographie tous les deux ans (l’intervalle de dépistage recommandé). Des données récentes donnent à penser que c’est le cas de plus de 50 % des Canadiennes dans le groupe d’âge visé, et que le fait de ne pas avoir de médecin de famille est un important facteur expliquant ce dépistage sous-optimal. Nous avons examiné les fiches médicales de 20 cabinets de médecine familiale pour déceler la fréquence des dépistages mammographiques effectués.MéthodeLes rapports de mammographies dans les fiches médicales de toutes les patientes de 52 à 71 ans de 20 cabinets de médecine familiale ont été examinés pour la période de septembre 2003 à juin 2004.RésultatsDans les 20 cabinets, nous avons analysé 3 430 fiches de patientes admissibles âgées de 52 à 71 ans (moyenne = 173 femmes par cabinet; écart = 38 à 385). L’intervalle approprié de deux ans entre chaque mammographie était observé dans 58,8 % des cas (écart = 25 % à 76 % pour les 20 cabinets). Quatre cabinets affichaient un taux de dépistage de 70 % ou plus dans l’intervalle recommandé. Pour un intervalle de dépistage de 36 mois, le taux global de mammographie passait à 70 %. Ni la taille du cabinet, ni la méthode de rémunération, ni l’utilisation d’un dossier médical électronique, ni le sexe ou l’âge du médecin, ni le milieu de soins, ni le recours au Programme ontarien de dépistage du cancer du sein ne présentaient de corrélation significative avec les taux de dépistage mammographique.InterprétationLes taux de dépistage mammographique aux deux ans (l’intervalle recommandé) sont sous-optimaux chez les femmes ayant un médecin de famille. Les taux relevés pour les femmes dans cette étude, qui avaient toutes un médecin de famille, n’étaient que légèrement supérieurs aux taux déclarés ailleurs pour les femmes sans médecin de famille. D’autres études seraient nécessaires pour découvrir et supprimer les obstacles à un dépistage mammographique optimal.