A novel mechanism linking periodontitis and rheumatoid arthritis

歯周病と関節リウマチの関連メカニズムとして,抗 シトルリン化タンパク質抗体(Anti-cyclic citrullinated protein antibody:ACPA)がこれまで注目されてき た。生体由来の Peptidyl arginine deiminase(PAD)に よって生成したシトルリン化タンパク質に対して自己 抗体が産生され,自己免疫応答が誘発されると考えら れている2)。代表的な歯周病原細菌である Porphyromonas gingivalis は PADを産生する唯一の口腔細 菌であることが知られており3),P. gingivalis が産生す る細菌性の PAD(PPAD)が歯周病と関節リウマチの 関連メカニズムのターゲットとしてこれまでに多く研 究されてきた4)。 実際に,初期の関節リウマチ患者のうち P. gingivalis に対する抗体応答が亢進している患者ではその値と ACPAが相関していることが報告されているが5), PPADによるメカニズムには否定的な意見も存在 し6),そのメカニズムについては未だに明らかになっ ていない。