获得魁北克自闭症儿童强化行为干预方案(ICI)和健康社会不平等

Patrick Luyindula, Catherine des Rivières-Pigeon
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摘要

对自闭症强化行为干预(ICI)的强烈需求,加上魁北克有限的公共资源,导致了服务受益人的选择。本文中我们讨论社会正义的挑战,分析服务等候时间和寻求服务接入方案为715个,0至5岁。结果表明有重大联系,一方面需求时,孩子的年龄、收入来源/语言习惯的家长,以及等候时间和服务,另一方面,与孩子的年龄和获得服务的机会。年龄较大的儿童更有可能等待很长时间才能获得服务(p < 0.0001),也更有可能无法获得服务(p < 0.0001)。父母没有工作收入(p = 0.010)或使用法语以外的语言(p = 0.006)的儿童开始服务的速度更快。这些结果表明,社会决定因素参与了有选择地获得ici方案。
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Accès au programme d’intervention comportementale intensive (ICI) pour les jeunes enfants autistes au Québec et inégalités sociales de santé
La forte demande d’intervention comportementale intensive (ICI) en autisme, s’associant à des ressources publiques limitées au Québec, donne lieu à une sélection des bénéficiaires de services. Nous abordons dans cet article les enjeux d’une justice sociale en analysant la durée d’attente de service et l’accès au programme pour 715 demandeurs de service âgés de 0 à 5 ans. Les résultats démontrent qu’il y a un lien significatif entre, d’une part, l’âge de l’enfant au moment de la demande, la source de revenu/langue d’usage des parents, ainsi que la durée d’attente de services, et, d’autre part, entre l’âge de l’enfant et l’accès aux services. Les enfants plus âgés sont proportionnellement plus nombreux à attendre longtemps avant d’accéder aux services (p < 0,0001), et aussi plus nombreux à ne pas accéder aux services (p < 0,0001). Les enfants dont les parents n’ont pas de revenu d’emploi (p = 0,010) ou possèdent une langue d’usage autre que le français (p = 0,006) débutent plus rapidement les services. Ces résultats orientent vers l’implication des déterminants sociaux dans l’accès sélectif aux programmes d’ICI.
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