Validez del test de deslizamiento posteroanterior cervical medio respecto a análisis radiológico dinámico

Introducción

Existe la necesidad de validar y observar de forma coherente las pruebas clínicas para el diagnóstico de las disfunciones articulares intervertebrales. En la columna cervical, la restricción de movilidad intervertebral puede provocar una reducción temporal del deslizamiento posteroanterior vertebral, que se intenta observar mediante la exploración física.

Objetivo

Validar el test de deslizamiento posteroanterior del raquis cervical inferior (TDPARCI) tomando como prueba de criterio la radiología.

Material y métodos

El diseño del estudio siguió la metodología STARD. La muestra quedó formada por un total de 28 individuos adultos jóvenes con dolor mecánico de cuello (DMC). Se les sometió al TDPARCI en la columna cervical media y a exploración radiológica dinámica en flexión y extensión analizada por el método Penning. Las pruebas estadísticas realizadas en la parte experimental fueron: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y validez global del TDPARCI frente al criterio radiológico seleccionado y ANOVA de un factor.

Resultados

Hay relación entre los resultados del TDPARCI y los resultados de la medición radiológica. La sensibilidad del TDPARCI es elevada (C3-C4: 80%; C4-C5: 100%; C5-C6: 100%) y el valor predictivo negativo es alto (C3-C4: 93,75%; C4-C5: 100%; C5-C6: 100%).

Conclusiones

La elevada sensibilidad del TDPARCI (C3-C4: 80%; C4-C5: 100%; C5-C6: 100%) permite afirmar que es una prueba diagnóstica válida para determinar a pacientes que presentan hipomovilidades en los niveles cervicales estudiados en individuos con DMC, así como una capacidad alta para definir que los pacientes con diagnóstico negativo, no presentan hipomovilidad, dado su alto valor predictivo negativo (C3-C4: 93,75%; C4-C5: 100%; C5-C6: 100%).

Introduction

There is a need to validate and coherently confirm clinical tests for the diagnosis of intervertebral joint dysfunctions. In the spine, restriction of intervertebral mobility may lead to a temporary reduction of postero-anterior vertebral gliding, which is diagnosed by means of physical examination.

Objective

To validate the postero-anterior middle cervical spine gliding test (PAMCESG), taking radiology as the gold standard.

Material and methods

The study design followed the STARD methodology. The sample included 28 young adult subjects with mechanical neck pain (MNP) who underwent the PAMCESG at the middle cervical spine and dynamic radiology in flexion and extension, analyzed with the Penning method. The statistical tests performed in the experimental part were as follows: sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and global validity of the PAMCESG test with respect to the radiological criterion and one-way ANOVA.

Results

A relationship was observed between the results of the PAMCESG and those of radiological measurements. The sensitivity of the PAMCESG test (C3-C4: 80%; C4-C5; 100%; C5-C9: 100%) was high. The negative predictive value (C3-C4: 93.75%; C4-C5: 100%; C5-C6: 100%) was also high.

Conclusions

Because of its high sensitivity (C3-C4: 80%; C4-C5; 100%; C5-C9: 100%), the PAMCESG can be considered a valid diagnostic test to detect patients with hypomobilities in the cervical levels studied in patients with MNP. The high negative predictive value (C3-C4: 93.75%; C4-C5: 100%; C5-C6: 100%) of this test indicates that a negative diagnosis identifies patients without hypomobility.