JAMA N：破裂动脉瘤外科手术中植入尼卡地平释放植入物

本文探讨了尼卡地平释放植入物在预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后中重度血管痉挛（aVS）中的疗效和安全性。研究背景指出，aSAH与高患病率和死亡率相关，其中延迟性脑缺血（DCI）是主要原因之一，而aVS与DCI的发展密切相关。目前，口服尼莫地平是预防aVS相关DCI的唯一指导性药物治疗，但其疗效有限且存在全身不良反应。相比之下，将血管活性药物直接放置在可能发生aVS的基底脑血管系统，是一种更特异性的方案。研究目的在于确定尼卡地平缓释植入物治疗aSAH后中重度aVS的疗效和安全性。研究结果显示，植入组中重度aVS的发生率显著低于对照组，且对血管痉挛挽救性治疗的需求也显著减少。结论认为，在显微外科动脉瘤修复过程中植入尼卡地平释放植入物可以安全有效地预防aSAH后的中重度aVS，但需要进一步的3期临床试验来验证其对临床结局的影响。