ACS PHARMACOL TRANSL | 糖尿病状态下心肌缺血再灌注损伤的机制和治疗策略

全球糖尿病患者数量不断增加，糖尿病不仅影响血糖调节，还易引发心血管并发症，提升心肌梗死的风险与死亡率。心肌缺血再灌注损伤（IRI）是心肌梗死后的常见并发症，特征是心肌氧供不足和再灌注后血流恢复缺失，导致心肌梗死范围扩大和愈合不佳。糖尿病通过增加氧化应激、炎症反应、内质网应激和线粒体损伤等多种机制，增加心肌对IRI的易感性，并降低保护策略的有效性。文章探讨了糖尿病状态下心肌IRI的机制、现有治疗策略和潜在治疗靶点，提出了多管齐下的治疗策略，包括抗氧化治疗、恢复细胞生存信号、降糖治疗与抗炎相结合、糖原自噬的调节以及探索新型手段如线粒体移植和基因治疗。这些策略旨在综合应对糖尿病及其引发的心血管问题，为患者的健康提供更有力的保障。