Stroke：西洛他唑对支架内再狭窄的作用

本文探讨了西洛他唑在预防颈动脉支架术（CAS）后支架内再狭窄（ISR）中的作用。CAS后再狭窄是一个重要问题，因为它会增加同侧卒中的风险。西洛他唑是一种抗血小板药物，具有扩张血管、改善血管内皮功能和抑制血管平滑肌细胞增殖的作用。通过回顾性研究和荟萃分析，发现西洛他唑可以降低ISR的风险。2024年12月，日本的Hiroshi Yamagami等在Stroke上公布了CAS-CARE试验结果，评估西洛他唑对计划接受CAS的患者ISR的抑制作用。试验结果显示，西洛他唑组的ISR发生率低于非西洛他唑组，但两组之间心血管事件或任何死亡和出血事件的发生率相似。最终作者认为，在CAS的慢性期，西洛他唑联合其他抗血小板药物可能有助于降低ISR，其真实性取决于具有足够统计效力的进一步研究。