[61-year-old female patient with diffuse and painless swelling adjacent to the joints].

Abstract

Eine 61-jährige Patientin stellt sich mit seit einiger Zeit progredienten Schwellungen nahe verschiedener Gelenke ohne lokale Entzündungsreaktion vor. Am rechten Ellenbogen und den Füßen bestehe ein Spannungsgefühl ohne Druckdolenz. Zudem habe sie an den Fingern und Zehen, vor allem bei Kälteexposition, eine schmerzhafte Verfärbung und zeitweise offene Stellen bemerkt. Neben der laborchemischen Untersuchung erfolgte eine nativ-röntgenologische Bildgebung des rechten Ellenbogens und der Füße. Klinisch (▶ Abb. 1a) und röntgenologisch (▶ Abb. 1b, c) zeigen sich insgesamt 3 pathologische Befunde. FRAGEN ▪ Welche Befunde sind es? ▪ Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche? ▪ Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche? ▶ Abb.1 a) Rechter Ellenbogen der Patientin; b) Nativ-röntgenologische Bildgebung des rechten Ellenbogens; c) Nativ-röntgenologische Bildgebung der Füße. Mediquiz