Photocoagulation with GREENLIGHT© laser in radiation-induced haemorrhagic cystitis: Results of a single-center series

Abstract

Introduction

Radiation-induced haemorrhagic cystitis (RIHC) is one complication of the pelvic radiotherapy. The GREENLIGHT© laser (GL) has been barely studied in the treatment of radiation cystitis. The primary objective was to evaluate the efficacy of GL in refractory RIHC patients (RRC) in a single-centre series.

Materials and methods

Twenty-nine patients were treated by GL bladder photocoagulation (GLBP). These patients showed signs of refractory haematuria in the context of RIHC. The primary endpoint was the absence of haematuria that would require a subsequent surgical intervention. Secondary endpoints were postoperative hospitalization length of stay, the occurrence of complications according to the Clavien-Dindo classification, the occurrence of functional urinary disorders and the number of cystectomies.

Results

After a median follow-up of 30 months, 24 (82.7%) patients had no recurrence of haematuria. No postoperative complications were reported. A disabling overactive bladder secondary to the procedure occurred in 9 patients (31.0%). Two patients needed a cystectomy at 1 and 11 months.

Conclusion

GLBP may constitute an efficient line of treatment for RIHC. Despite overactive bladder it allowed to avoid or delay cystectomy.

Level of evidence

4.

Introduction

La cystite radique (RIHC) est une complication de la radiothérapie pelvienne. Le laser GREENLIGHT© (GL) a été peu étudié dans le traitement de la cystite radique. L’objectif principal était d’évaluer l’efficacité du GL pour les patients atteints d’une RIHC réfractaire (RRC) au sein d’une série monocentrique.

Matériels et méthodes

Vingt-neuf patients ont été traités par photocoagulation de la vessie par GL (GLBP). Ces patients présentaient des signes d’hématurie réfractaire dans un contexte de RIHC. Le critère de jugement principal était l’absence d’hématurie nécessitant une nouvelle intervention chirurgicale. Les critères de jugement secondaires étaient la durée d’hospitalisation postopératoire, la survenue de complications selon la classification de Clavien-Dindo, la survenue d’hyperactivité vésicale et le nombre de cystectomies.

Résultats

Après un suivi médian de 30 mois, 24 (82,7 %) patients n’ont pas eu de récidive d’hématurie. Aucune complication postopératoire n’a été signalée. Une hyperactivité vésicale secondaire à l’intervention est survenue chez 9 patients (31,0 %). Deux patients ont dû subir une cystectomie à 1 et 11 mois.

Conclusion

La GLBP peut constituer une ligne de traitement efficace pour le RIHC. Malgré le trouble du remplissage vésical, elle a permis d’éviter ou de retarder la cystectomie.

Niveau de preuve

4.