DADOS EPIDEMIOLÓGICOS SOBRE EMBOLIA E TROMBOSE ARTERIAL NO PARANÁ EM TEMPO DE COVID-19

Luana Hantequestt de Lima, U. C. U. Ingá, Letícia Santos Trad, Emanoelle Aparecida Palangani, João Pedro Wizniewsky Amaral
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Abstract

A COVID-19, causador da pandemia global, pelo novo Coronavírus, SARS-CoV-2, é uma infecção viral respiratória que na maioria das vezes os infectados são assintomáticos. Porém, a infecção pode cursar com resfriados comuns até doenças mais graves como a Síndrome Respiratória Aguda (SARS), falência múltipla de órgãos e choque séptico. A gravidade da doença depende da faixa etária atingida e de fatores de risco associados. Contudo, pacientes sintomáticos podem apresentar também coagulopatias, como trombose venosa profunda, trombose arterial e embolia pulmonar devido ao excessivo processo inflamatório, disfunção endotelial, estase e ativação plaquetária. A alteração mais frequente pela infecção é a plaquetopenia e a elevação do D-dímero e ambas se relacionam com o aumento da necessidade de ventilação mecânica, cuidados intensivos e morte.Este trabalho teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico de embolia e trombose arterial no período da pandemia do COVID-19 na região do Paraná,do mês de março até agosto de 2020.A fonte de dados utilizada foi o registro do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Este estudo compreendeu como estratégias metodológicas a análise de informações, tais como: internações no período,variáveis demográficas como sexo e idade,etnia,tempo de internação e taxa de mortalidade.O presente estudo evidenciou que os homens foram mais acometidos por eventos tromboembólicos durante a pandemia do COVID-19. No total, do período de março a agosto de 2020 no Paraná, foram identificados 830 pacientes internados por coagulopatias, sendo que 56,9% eram homens. Além disso, em agosto houve o maior número de casos de internamento de ambos os sexos, com prevalência maior para o sexo masculino, cerca de 91 casos. Entretanto, o estudo mostrou que houve uma taxa de mortalidade maior entre as mulheres (12,04%) do que os homens (6,77%), sendo a maioria das mulheres na faixa etária de 60 a69 anos e de cor/raça preta. Na Região Metropolitana do Paraná houve o maior número de casos de internações, cerca de 27,2%, porém, a maior taxa de mortalidade foi na cidade de Ivaiporã, com 17,65% dos casos. Segundo os dados obtidos nesse estudo, o COVID-19 tem grande relação com as coagulopatias, visto que os pacientes com a infecção estão sujeitos à um excessivo processo inflamatório que leva a alterações na coagulação. Então, no período da pandemia do COVID-19, foi constatado que o tromboembolismo e a trombose arterial estão mais prevalente sem homens. Este fato que pode estar relacionado à má aderência do tratamento estipulado por médicos e devido ao maior número de homens com doenças crônicas como diabetes e hipertensão.
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COVID-19时期parana地区动脉栓塞和血栓形成的流行病学数据
由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起全球大流行的COVID-19是一种呼吸道病毒感染,大多数感染者无症状。然而,感染可以从普通感冒发展到更严重的疾病,如急性呼吸综合征(SARS),多器官衰竭和感染性休克。疾病的严重程度取决于受影响的年龄组和相关的危险因素。然而,有症状的患者也可能出现凝血疾病,如深静脉血栓形成、动脉血栓形成和肺栓塞,这是由于过度炎症过程、内皮功能障碍、血小板停滞和活化。感染最常见的变化是血小板减少和D-二聚体升高,两者都与机械通气、重症监护和死亡的需要增加有关。本研究旨在分析2020年3月至8月parana地区COVID-19大流行期间动脉栓塞和血栓形成的流行病学概况。使用的数据来源是Sistema unico de saude (DATASUS)计算机部门的记录。本研究的方法策略包括信息分析,如:住院期间,人口统计学变量,如性别和年龄,种族,住院时间和死亡率。目前的研究表明,在COVID-19大流行期间,男性更容易受到血栓栓塞事件的影响。2020年3月至8月期间,parana共有830名凝血病患者住院,其中男性占56.9%。此外,8月份男女住院病例最多,男性患病率较高,约91例。然而,研究表明,女性的死亡率(12.04%)高于男性(6.77%),大多数女性年龄在60 - 69岁,黑人/种族。在parana的大都市地区,住院病例最多,约为27.2%,但死亡率最高的是ivaipora市,占病例的17.65%。根据本研究获得的数据,COVID-19与凝血疾病有很大关系,因为感染患者会经历过度的炎症过程,导致凝血改变。因此,在COVID-19大流行期间,发现血栓栓塞和动脉血栓在没有男性的情况下更为普遍。这一事实可能与医生规定的治疗依从性差有关,也可能与更多患有糖尿病和高血压等慢性疾病的男性有关。
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