Miyokard İnfarktüsü ve İnmenin İkincil Önlenmesine Yönelik Uygulamalar Kardiyovasküler Hastalıklara Bağlı Ölüm Oranına Etkili midir?

Abstract

Calismamiz Dunya Saglik Orgutu (DSO) PREMISE (Prevention of Recurrences of myokardial Infarction and Stroke) projesinin ikinci ayagidir. Kardiyovaskuler hastaliklarin ikincil korunmasina yonelik bir durum degerlendirme calismasi olan faz 1 ayaginda hekim ve hastalarin bilgi eksikligi oldugu saptanmistir. Amac, bilgi eksikligini gidererek bunun ikincil korunmaya etkilerini degerlendirmek ve daha once arastirilmayan miyokard enfarktusu (MI) ve inme ile ilgili ikincil korunmaya dair bazi yerel ozellikleri temsil edebilecek verilere ulasmaktir. Calismamizda Eskisehir ve civarindaki birinci basamak saglik kurumlarinda calisan hekimler interaktif egitim programi ile egitilmis ve hastalar icin konuyla ilgili seminerler duzenlenmistir. Daha sonra ise belirlenen polikliniklere basvuran, daha once MI ve inme geciren vakalardan tani konma suresi 1-36 ay arasinda olan 355 hasta yazili onamlari alinarak calismaya alindi. Hastalarin %53,8 (n=191) erkek, ortalama yaslari 62,63±11,05 yil idi. %79,7’sinde (n=283) KAH saptanirken, %21,4’sinde ise (n=76) SVH saptandi. KAH ve SVH hastalarin %1,1’inde (n=4) birlikte saptandi. Egitim sonrasi degerlendirmede hastalarin ikincil korunma icin yapmalari gereken yasam tarzi degisimleri ile ilgili bilgilerinin faz 1 calismasi ile karsilastirildiginda arttigi, sigara birakma ve diyet uyumunun yuksek oranda uygulanmasina karsin vakalarin 1/3’unun halen yeterli fiziksel egzersiz yapmadigi goruldu. Egitim sonrasi degerlendirmede faz 1 ile karsilastirildiginda asetilsalisilik asit (ASA), beta bloker ve statin kullanim oranlarinin arttigi goruldu.