Geografia médica da mortalidade cardiovascular no Piauí: uma ciência a serviço da administração em saúde

Abstract

Introdução: doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte no Piauí, onde o índice de desenvolvimento humano (IDHM) está entre os piores no Brasil. Existem trabalhos prévios que associam inversamente o IDHM com a mortalidade por DCV, constituindo-se uma ferramenta útil à administração em saúde para o planejamento estratégico. Objetivos: analisar espaço-temporalmente a mortalidade por DCV e sua relação com o IDHM. Métodos: estudo ecológico sobre a mortalidade cardiovascular de 2005 a 2017 no Piauí e em seus municípios. Identificaram-se os grupos de risco e estudaram-se a tendência, a endemicidade e a distribuição espacial da mortalidade por DCV e sua associação com o IDHM.  Resultados: homens, negros e idosos são os grupos mais vitimizados. A partir de 2008, a tendência histórica da mortalidade por DCV no Piauí foi negativa. A principal causa de morte por DCV foram as doenças cerebrovasculares. Ocorreu epidemia de mortes por doença hipertensiva, doença isquêmica do coração e por doenças das artérias, arteríolas e capilares de 2015 a 2017. Houve distribuição espacial heterogênea das mortes por DCV que não estabeleceu associação com o IDHM.  Conclusão: os grupos mais vitimizados e os municípios mais afetados são prioritários para os investimentos em ações de planejamento em saúde. A análise ecológica espaço-temporal da mortalidade cardiovascular demonstrou-se ser importante ferramenta para guiar os administradores em saúde.Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares. Mortalidade. Administração em Saúde. Geografia Médica. Medical geography of cardiovascular mortality rate in Piaui: a science at the service of health administrationABSTRACTBackground: cardiovascular diseases (CVD) are the main cause of death in Piaui, where the Human Development Index (HDI) is among the worst ones in Brazil. There are previous studies that inversely associate the HDI with CVD mortality rate, constituting a useful tool to the health administration for strategic planning. Objectives: to analyze spatially and temporally the CVD mortality rate and its association with HDI. Methods: an ecological study on cardiovascular mortality rate from 2005 to 2017 in Piaui and its cities. Risk groups were identified and the trend, the endemicity and the spatial distribution of CVD mortality rate and its association with HDI were studied. Results: men, blacks and the elderly are the most victimized groups. As of 2008, the historical trend of CVD mortality rate in Piaui was negative. The main cause of death of CVD was cerebrovascular disease. There was an epidemic of deaths due to hypertensive disease, ischemic heart disease and diseases of the arteries, arterioles and capillaries from 2015 to 2017. There was a spatial heterogeneous distribution of CVD deaths that did not establish association with the HDI. Conclusion: the most affected groups and cities are priority for investments in health planning actions. The spatio-temporal ecological analysis of cardiovascular mortality rate has proven to be an important tool to guide health administrators.Keywords: Cardiovascular Diseases. Mortality. Health Administration. Medical Geography.