Contaminación ambiental de quirófanos y personal quirúrgico por sevoflurano

Abstract

Antecedentes: El personal quirúrgico tiene alto riesgo de desarrollar enfermedad profesional por exposición crónica a gases anestésicos.Objetivo: Conocer las concentraciones ambientales en quirófanos y sanguíneas de sevoflurano en personal quirúrgico del Hospital General La Perla Nezahualcóyotl del ISEM.Metodología: Se hicieron dos grupos: grupo A con 40 individuos expuesto a sevoflurano y B con 8 controles. Se tomaron muestras ambientales de quirófanos antes y después de la realización de 10 anestesias generales balanceadas con sevoflurano y sanguíneas en el personal quirúrgico previas y posterior al acto anestésico. Las concentraciones de sevoflurano se determinaron mediante cromatografía de gases.Resultados: Antes del inicio de una anestesia general balanceada con sevoflurano, las concentraciones del anestésico fueron determinadas oscilando entre 0 y 1288 μg/ml, dos salas no presentaron contaminación. El 30% de los quirófanos tuvieron una concentración menor de 2 ppm, niveles de sevoflurano en el ambiente recomendado por la NIOSH para exposición de 8 horas. Todos los quirófanos tuvieron contaminación después del acto anestésico con cifras entre 0.22 y 306.49 μg/ml. El personal presento contaminación con sevoflurano antes del inicio de la anestesia, datos considerados basales para calcular la ganancia que obtuvieron al final de la anestesia. El personal expuesto presento RAMs en 57.5%, las tres más frecuentes, astenia (50%), cefalea (32.5%) y somnolencia (12.5%). El grupo más contaminado fueron los cirujanos, seguido por los anestesiólogos y las menos contaminadas fueron las enfermeras instrumentistas.Conclusiones: Los sistemas de ventilación y eliminación de gases anestésicos no fueron eficientes; el error humano puede estar presente.