Infección por Helicobacter pylori en el niño

Abstract

La infección por Helicobacter pylori en los niños difiere de la del adulto tanto desde el punto de vista epidemiológico como de la respuesta del huésped, de las características clínicas, del diagnóstico y de las estrategias terapéuticas. El dolor abdominal recidivante no es específico de la infección por H. pylori en los niños y con mucha frecuencia la infección es asintomática. El diagnóstico inicial requiere una endoscopia digestiva alta con toma de muestras para biopsia (cultivo, reacción en cadena de la polimerasa, histología). La característica endoscópica más frecuentemente observada es una gastritis nodular. H. pylori constituye un factor de riesgo de úlcera duodenal, pero no de lesiones ulcerosas gástricas en el niño en los países con baja prevalencia de la infección. En la infección por H. pylori en el niño, se recomienda comprobar sistemáticamente la sensibilidad a los antibióticos de las cepas antes de iniciar la antibioticoterapia. La actitud terapéutica dependerá de la evaluación de la tasa de erradicación en la población local, del uso sistemático de un tratamiento adaptado al antibiograma y de una observancia terapéutica superior al 90%. Por último, las últimas directrices pediátricas recomiendan una duración del tratamiento con triple terapia de 14 días.