PREVALÊNCIA DAS DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES EM PACIENTES PORTADORES DE PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL

Abstract

Mesmo com os avancos cientificos e odontologicos, a dor ainda e uma realidade que afeta a qualidade de vida das pessoas, independente da faixa etaria. E esta, pode estar relacionada as Desordens Temporomandibulares (DTMs), onde na maioria das vezes nao e diagnosticada de forma correta. Os desdentados parciais podem utilizar Proteses Parciais Removiveis (PPRs), nas quais devem ser confeccionadas de maneira minuciosa e correta, seguindo os criterios que devem ser obedecidos tanto na sua confeccao, como em funcao, para evitar danos a mucosa oral, aos tecidos de sustentacao e aos musculos e articulacoes que fazem parte do Sistema Estomatognatico (SE). Por este motivo, o objetivo desse trabalho foi realizar uma pesquisa, onde seriam avaliados os principios biomecânicos da protese, a oclusao do paciente e, atraves do indice de Fonseca para diagnostido de DTM, avaliar a presenca ou nao de desordens, para entao poder observar a relacao da condicao das PPRs e as DTMs. Foi realizado um estudo na Clinica de Odontologia da UNIT – AL, com 70 pacientes usuarios de PPR, incluindo todas as faixas etarias e generos. Foram excluidos os pacientes que usavam protese fixa unitaria, protese total fixa ou removivel, pacientes que nao usavam nenhum tipo de protese e ainda aqueles que usavam PPR, mas estavam sem a peca no momento. Foi passado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), realizada uma breve anamnese, e um exame clinico extra-oral, onde foram avaliados os trespasses horizontais e verticais dos pacientes e a dimensao vertical de oclusao (DVO), com o auxilio do compasso de Willis, regua milimetrada e marcador. Um breve exame clinico intra-oral para avaliar a presenca de interferencias oclusais, alem da analise da PPR, onde foram avaliados seus principios biomecânicos. Por fim, foi aplicado o Indice Anamnesico de Fonseca, para diagnostico dos sinais e sintomas de DTM. Apos a aplicacao dos questionarios, e o termino da coleta de dados, foi feita a analise estatistica dos dados obtidos,realizada com o software IBM SPSS STATISTICS, pelo metodo ANOVA e post hoc de Tuskey, com p=0,05 como significância e modelagem de dados no Excel. Atraves do estudo, foi possivel observar que ha relacao direta das proteses insatisfatorias com o desenvolvimento de DTM, independente do grau da doenca. Pacientes com protese parcial removivel insatisfatoria apresentaram 67,1% de alteracao da DVO, 15,7% de mordida cruzada posterior, 38,6% de alteracao no trespasse horizontal, 8,6% no trespasse vertical e 70,0% de interferencias oclusais. Ha controversias na literatura a respeito da relacao entre DTM e PPR, porem, atraves das analises realizadas, foi observado correlacao entre proteses parciais removiveis mal adaptadas, perda da dimensao vertical e alteracao do trespasse horizontal, e um maior indice de DTM, uma vez que a protese mal adaptada associada a outros fatores e um fator agravante da doenca.