Critérios de classificação e métricas em espondiloartrites axiais

Abstract

Os critérios de classificação e os aspectos clínicos, laboratoriais e por imagem usados para se estabelecer o diagnóstico das espondiloartrites (EpA) axiais têm evoluído ao longo do tempo e incluem a ampliação do conhecimento sobre a doença (umbrella concept) nas últimas décadas. Todas essas ponderações serão exploradas neste artigo, incluindo a prática clínica e a pesquisa. Importante salientar que os critérios de classificação não devem ser usados para fazer o diagnóstico de pacientes com EpA axiais, uma vez que este é um ato médico que integra um raciocínio clínico com a interpretação das queixas e aspectos semiológicos, bem como dados de exames complementares para se ponderar diagnósticos diferenciais e, posteriormente, estabelecer-se o diagnóstico final, independente dos critérios de classificação. Além disso, os instrumentos de avaliação de atividade de doença e dano e outros desfechos relacionados com as EpA axiais serão detalhados, incluindo BASDAI, ASDAS, SASDAS, BASFI, BASMI, HAQ-S, ASQoL, mSASSS, bem como escore AINEs, ASAS-HI, critérios de resposta ASAS, e índices de avaliação de manifestações extra-articulares, como SUN criteria para uveítes e CDAI para doença de Crohn. Os instrumentos da psoríase serão descritos no capítulo de artrite psoriásica. Unitermos: espondiloartrites axiais; critérios de classificação; instrumentos de avaliação; desfechos; Medidas de atividade de doença e de dano.