Effets à long terme d’une remédiation de la reconnaissance des émotions faciales et de ses conséquences cliniques dans la maladie d’Alzheimer

Abstract

Objectifs

Menée auprès de personnes atteintes de maladie d’Alzheimer (MA) et de leurs aidants familiaux, cette étude explore l’effet à long terme d’une remédiation de la reconnaissance des émotions faciales (REF) et l’impact sur les stratégies d’observation, les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD) et le fardeau des aidants.

Méthodes

Inclusion des huit couples MA/aidant ayant complété une étude préliminaire dans laquelle les sujets MA avaient bénéficié soit d’une remédiation de la REF (MA-TAR), soit d’une stimulation cognitive (MA-Contrôle). REF, SCPD, mouvements oculaires et fardeau de l’aidant sont réévalués deux ans après ces prises en charge.

Résultats

Lors de la réévaluation, 4/4 participants MA-TAR vivaient à domicile, 3/3 participants MA-Contrôle étaient institutionnalisés. Il est observé une diminution de 28 % des performances de REF pour le groupe MA-TAR (inférieures au niveau pré-remédiation), associée à une augmentation du nombre de fixations oculaires. Le niveau des SCPD est similaire entre les groupes, mais davantage de troubles de type productif sont relevés dans le groupe MA-Contrôle et davantage de troubles anxio-dépressifs dans le groupe MA-TAR. Le fardeau de l’aidant est supérieur au sein du groupe MA-TAR.

Discussion

Il n’y a pas de maintien à long terme des bénéfices de la remédiation de la REF sur les performances de REF, les stratégies de balayage visuel et sur le niveau des SCPD. En revanche, il semblerait que l’apparition des SCPD de type productif ait été décalée dans le temps et que cela ait favorisé le maintien à domicile de ces patients.

Conclusions

La remédiation de la REF semble être une prise en charge intéressante afin de prévenir l’apparition à long terme de SCPD de type productif.

Objectives

Conducted among people with Alzheimer's disease (AD) and their family caregivers, this study explores the long-term effect of the remediation of facial emotion recognition (FER) and the impact on visual scanning strategies, behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD), and caregiver burden.

Methods

Inclusion of eight AD/caregiver dyads who completed a preliminary study in which AD subjects received either FER remediation (AD-TAR) or cognitive stimulation (AD-Control). FER, BPSD, eye movements and caregiver burden were reassessed 2 years after these interventions.

Results

At reassessment, 4/4 AD-TAR participants were living at home, and 3/3 AD-Control participants were institutionalized. FER performances fell by 28% (below pre-remediation level) in the AD-TAR group associated with an increased number of eye fixations. The level of BPSD was similar between the groups, but more productive-type disorders in the AD-Control group and more anxiety-depressive disorders in the AD-TAR group were observed. Caregiver burden was greater in the AD-TAR group.

Discussion

There is no maintenance of the benefits of FER remediation on FER performance, visual scanning strategies or the level of BPSD in long term. On the other hand, it would seem that the appearance of the productive type of BPSD was delayed over time and favoured the home care of these patients.

Conclusions

The remediation of FER seems to be interesting in in-patient management in order to prevent the long-term appearance of the productive type of BPSD.