SLAP Lezyonlarının MRG ve Artroskopik karşılaştırması

Abstract

Superior labrum anterior-posterior (SLAP) yirtiklari ortopedi hastalarinda omuz agrisi kaynaklarindandir. Manyetik rezonans goruntuleme (MRG) bu hastalarda teshis icin gereklidir. Bu calismanin amaci SLAP lezyonlarinin MRG ve artroskopi degerlendirmeleri arasindaki uyumu gostermektir. Calisma Nisan 2019- Mayis 2020 tarihleri arasinda varolan omuz patolojisi icin omuz artroskopi cerrahisine giden yas ortalamsi 50.40 (aralik: 19-74 yas) olan, 32 kadin ve 20 erkek iceren toplam 52 hastadan olusmaktadir. 34 hastada (%65) sag, 18’ nde (%35) sol omuz etkilenmisti. Hastalarda ameliyat oncesi teshis; rotator kaf sendromu (n:34), impingement sendromu (n:7), donuk omuz (n:2) ve bankart lezyonu (n:9) idi. MRG yapildiktan sonra omuz artroskopisi yapildi. Sadece artroskopik degerlendirmede SLAP tip siniflamasi tespit edildi ve 13 Tip 1 (%33), 23 Tip 2 (%58), bir Tip 3 (%3), bir Tip 4 (%3) ve 1 Tip 5 (%3) lezyon mevcut idi. Oniki hastada hem MRG hemde artroskopi de SLAP lezyonlari saptandi. MRG de SLAP lezyon olmasina ragmen 3 hastada artroskopik olarak lezyon saptanmadi. 10 hastada hem artroskopi hem de MRG de SLAP lezyonu yoktu. 27 hastada MRG de lezyon yok iken, artroskopi de lezyon saptandi. SLAP lezyonlarinin teshisinde, MRG %31 duyarlilik, %77 ozgulluk, %80 pozitif ongorme degeri ve %27 negatif ongorme degeri gosterdi. MRG’ nin dogrulugu %42 olarak bulundu. MRG ve artroskopi arasinda anlasmanin guvenilirligi (Fleiss kappa) 0.048 (p=0.596) olarak bulundu. MRG diger omuz patolojilerini teshis etmekte yararli bir arac olmasina ragmen, altin standart olan omuz artroskopisine kiyasla SLAP lezyonlarini tespit etmekte yeterli degildir.