KORELACIJA PATOHISTOLOŠKIH KARAKTERISTIKA I ISHODA KOD ATREZIJE EKSTRAHEPATIČNIH ŽUČNIH VODOVA

SCRIPTA PEDIATRICA Pub Date : 2019-10-17 DOI:10.7251/sceped1902008j

Dragica Jojic, Dragica Draganovic

{"title":"KORELACIJA PATOHISTOLOŠKIH KARAKTERISTIKA I ISHODA KOD ATREZIJE EKSTRAHEPATIČNIH ŽUČNIH VODOVA","authors":"Dragica Jojic, Dragica Draganovic","doi":"10.7251/sceped1902008j","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Ekstrahepatična bilijarna atresija (EHBA) karakteriše oboljenje ili opstrukcijuekstrahepatičnog bilijarnog sistema, što rezultira opstrukcijom žučnog toka. Indikatoriloše prognoze u slučajevima ekstrahepatične bilijarne atresije i dalje ostaju kontroverzni.Ciljevi: Korelacija histopatoloških nalaza kliničke biopsije jetre i tkiva dobijenih izporte hepatis, tokom hepatične portoenterostomije, sa kliničkim ishodom.Materijal i metodi rada: Svi slučajevi EHBA su lečeni u Institutu za zaštitu zdravljamajke i dece Srbije Dr Vukan Čupić u sedmogodišnjem periodu. Perkutane biopsije jetrei biopsije iz porta hepatisa su analizirane sa bojenjem PAS (periodična kiselina Schiff).Patohistološki parametri u korelaciji sa kliničkim ishodom bili su: prisustvo velikihžučnih kanala (prečnika> 150μm) u pločici tkiva porte, stepena fibroze, ciroze, holestaze,transformacije gigantske ćelije, duktalne proliferacije i starosti u vreme operacije.Rezultati: Od 29 decesa EHBA operisano je 25 (86,2 %). Preživljavanje je bolje akose operacija uradi ranije (p < 0,05). Postojala je značajna korelacija između stepena fibroze,ciroze i lošeg kliničkog ishoda (p < 0,001). Na kraju našeg perioda praćenja,živo je 13-oro dece, 2 i više godine je preživelo 68,2 % (15/22), a 5 godina i više 27,3 %(6/22) pacijenata.Zaključak: Kod pacijenata sa EHBA sa velikom verovatnoćom, biopsijom se možeustanoviti stadijum bolesti, oceniti težina i predvideti dalji tok i ishod bolesti. Veći stepenfibroze, ciroze u vreme operacije, hepatične portoenterostomije i prisustvo malformacijeduktalne ploče povezan je sa značajno slabijim kliničkim ishodom.","PeriodicalId":248681,"journal":{"name":"SCRIPTA PEDIATRICA","volume":"46 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2019-10-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"SCRIPTA PEDIATRICA","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.7251/sceped1902008j","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Ekstrahepatična bilijarna atresija (EHBA) karakteriše oboljenje ili opstrukcijuekstrahepatičnog bilijarnog sistema, što rezultira opstrukcijom žučnog toka. Indikatoriloše prognoze u slučajevima ekstrahepatične bilijarne atresije i dalje ostaju kontroverzni.Ciljevi: Korelacija histopatoloških nalaza kliničke biopsije jetre i tkiva dobijenih izporte hepatis, tokom hepatične portoenterostomije, sa kliničkim ishodom.Materijal i metodi rada: Svi slučajevi EHBA su lečeni u Institutu za zaštitu zdravljamajke i dece Srbije Dr Vukan Čupić u sedmogodišnjem periodu. Perkutane biopsije jetrei biopsije iz porta hepatisa su analizirane sa bojenjem PAS (periodična kiselina Schiff).Patohistološki parametri u korelaciji sa kliničkim ishodom bili su: prisustvo velikihžučnih kanala (prečnika> 150μm) u pločici tkiva porte, stepena fibroze, ciroze, holestaze,transformacije gigantske ćelije, duktalne proliferacije i starosti u vreme operacije.Rezultati: Od 29 decesa EHBA operisano je 25 (86,2 %). Preživljavanje je bolje akose operacija uradi ranije (p < 0,05). Postojala je značajna korelacija između stepena fibroze,ciroze i lošeg kliničkog ishoda (p < 0,001). Na kraju našeg perioda praćenja,živo je 13-oro dece, 2 i više godine je preživelo 68,2 % (15/22), a 5 godina i više 27,3 %(6/22) pacijenata.Zaključak: Kod pacijenata sa EHBA sa velikom verovatnoćom, biopsijom se možeustanoviti stadijum bolesti, oceniti težina i predvideti dalji tok i ishod bolesti. Veći stepenfibroze, ciroze u vreme operacije, hepatične portoenterostomije i prisustvo malformacijeduktalne ploče povezan je sa značajno slabijim kliničkim ishodom.

查看原文