Modern Opportunities for Rehabilitation of Children Suffering from Acute Respiratory Diseases Frequently: Problems and Ways of Their Solution

Abstract

Цель исследования. Оценить эффективность профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ) у часто болеющих детей с использованием препарата глюкозаминилмурамилдипептида и бактериального лизата на основе проведенных клинико-лабораторных исследований. Материалы и методы. Обследовано 40 детей 3-8 лет, часто болеющих ОРЗ (количество случаев заболевания в течение года - 6 раз и более), которые получали комплексную профилактику впредсезонный и сезонный период повышения заболеваемости. Основную группу составили 20 детей, которые с целью профилактики получали два иммуномодулирующих препарата с различным механизмом действия, а именно глюкозаминилмурамилдипептид и препарат, содержащий лиофилизированный лизат бактерий. Группу сравнения составили 20 детей, получавших профилактику ОРЗ одним иммуномодулирующим препаратом, а именно глюкозаминилмурамилдипептидом. У всех обследованных изучали частоту и длительность заболевания ОРЗ, тяжесть течения, наличие осложнений, потребность в назначении антибиотиков, уровень интерлейкина-2 (ИЛ-2), ИЛ-4, интерферона-γ (ИФН-γ) и бета-2-микроглобулина (β2-МГ). Результаты и обсуждение. Профилактика ОРЗ у часто болеющих детей путем одновременного сочетания двух иммуномодулирующих препаратов с различным механизмом действия способствует нормализации показателей содержания цитокинов (повышению уровней ИЛ-2, ИФН-γ, снижению уровня ИЛ-4) и β2-МГ, что в свою очередь приводит к стойкому снижению в1,7 раза частоты и в 1,3 раза продолжительности ОРЗ, частоты тяжелых форм заболевания, бактериальных осложнений со стороны лор-органов (синусит, отит) и органов дыхания в 2 раза, а также уменьшению потребности в антибиотиках в 1,8 раза. Purpose of the study. To assess the effectiveness of prevention of acute respiratory diseases (ARI) in children who are often ill with the use of glucosaminylmuramyl dipeptide and bacterial lysate on the basis of clinical and laboratory studies. Materials and methods. We examined 40 children 3-8 years old, often suffering from acute respiratory infections (the number of cases of the disease during the year 6 times or more who received comprehensive prophylaxis in the pre-seasonal and seasonal periods of increased incidence. The main group consisted of 20 children, for the purpose of prophylaxis they received two immunomodulating drugs with different mechanisms of action, namely glucosaminylmuramyl dipeptide and a drug containing lyophilized bacterial lysate. The comparison group consisted of 20 children who received ARI prophylaxis with one immunomodulatory drug, namely glucosaminylmuramyl dipeptide. The frequency and duration of acute respiratory infections, the severity of the course, the presence of complications, the need for antibiotics, the level of interleukin-2 (IL-2), IL-4, interferon-γ (IFN-γ) and beta-2-microglobulin (β2-MG). Results and discussion. Prevention of acute respiratory infections in children who are often ill by the simultaneous combination of two immunomodulatory drugs with different mechanisms of action contributes to the normalization of cytokine levels (an increase in the levels of IL-2, IFN-γ, a decrease in the level of IL-4) and β2-MG, which in turn leads to a persistent 1.7 times decrease in the frequency and 1.3 times of the duration of acute respiratory infections, the frequency of severe forms of the disease, bacterial complications from the ENT organs (sinusitis, otitis media) and respiratory organs in 2 times, as well as a decrease in the need for antibiotics in 1.8 times.