Острые респираторные инфекции у детей встречаются повсеместно, их клинические формы многообразны. Но самой тяжелой из них является пневмония, при которой отмечается высокая смертность в возрасте до 5 лет. При подготовке данной работы был осуществлен электронный поиск в PubMed, UpToDate, Scopus, Web of Science, eLIBRARY, CDC, ECDC, WHO/ВОЗ без языковых ограничений. Подавляющее большинство ОРИ имеют вирусную этиологию, но инфекции бактериальной этиологии особенно ответственны за тяжелые инвазивные формы. Многими авторами было обращено внимание на значимость коинфекций, особенно часто наблюдались бактериально-бактериальные, вирус-бактериальные и вирус-вирусные коинфекции. Хотя роль бактериально-вирусных коинфекций не определена, но, по-видимому, они могут иметь отношение к тяжести заболевания. Распространенность коинфекции была неодинакова среди пациентов с COVID-19 в различных исследованиях и могла достигать 50%. На начальном этапе пандемии SARS-CoV-2 проведение противоэпидемических мероприятий сопровождалось снижением частоты инвазивных бактериальных и других вирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Однако уже на втором году пандемии было отмечено, что «рутинный» микробный пейзаж восстанавливается. Среди бактериальных патогенов было обращено внимание на стремительное увеличение числа случаев инвазивных заболеваний, вызванных Streptococcus pyogenes. По нашим наблюдениям, только за 6 месяцев 2023 г. показатель частоты встречаемости случаев заболевания скарлатиной составил 8,1 (95% ДИ 6,3–9,9) на 1000 госпитализированных детей, в 2,8 раза превысив аналогичный показатель за весь предшествующий 2022 календарный год (p<0,05). Среди госпитализированных детей мы наблюдали крайне тяжелые формы инфекции. Одно из таких наблюдений с основным диагнозом «скарлатина» у мальчика 7 лет, ранее не болевшего, приводится в статье. Заключение. На данном этапе необходимо продолжить статистический анализ эпидемиологических характеристик респираторных возбудителей у госпитализированных детей с инфекциями дыхательных путей, чтобы более четко определить спектр ведущих патогенов, наладить своевременную диагностику и организацию адекватного лечения. Acute respiratory infections in children are ubiquitous, their clinical form is diverse. But the most severe of them is pneumonia, in which there is a high mortality rate before the age of 5 years. In preparing this work, an electronic search was carried out in PubMed, UpToDate, Scopus, Web of Science, eLIBRARY, CDC, ECDC, WHO/WHO without language restrictions. The vast majority of ARIs are of viral etiology, but infections of bacterial etiology are particularly responsible for severe invasive forms. Many authors have drawn attention to the significance of co-infections, especially bacterial-bacterial, virus-bacterial and virus- viral co-infections were observed. Although the role of bacterial-viral co-infections has not been determined, it seems that they may be related to the severity of the disease. The preval
{"title":"Actual Causative Agents of Acute Respiratory Infections in Children","authors":"Н.Д. Коломиец, О.Н. Романова, Мария Соколова, Т.И. Волошко, О.Н. Ханенко, С.В. Кузнецов, О.В. Тонко, Е.Н. Сергиенко, А.А. Ключарева, И.Н. Ластовка, Р.Н. Манкевич","doi":"10.34883/pi.2023.12.3.026","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.12.3.026","url":null,"abstract":"Острые респираторные инфекции у детей встречаются повсеместно, их клинические формы многообразны. Но самой тяжелой из них является пневмония, при которой отмечается высокая смертность в возрасте до 5 лет. При подготовке данной работы был осуществлен электронный поиск в PubMed, UpToDate, Scopus, Web of Science, eLIBRARY, CDC, ECDC, WHO/ВОЗ без языковых ограничений. Подавляющее большинство ОРИ имеют вирусную этиологию, но инфекции бактериальной этиологии особенно ответственны за тяжелые инвазивные формы. Многими авторами было обращено внимание на значимость коинфекций, особенно часто наблюдались бактериально-бактериальные, вирус-бактериальные и вирус-вирусные коинфекции. Хотя роль бактериально-вирусных коинфекций не определена, но, по-видимому, они могут иметь отношение к тяжести заболевания. Распространенность коинфекции была неодинакова среди пациентов с COVID-19 в различных исследованиях и могла достигать 50%. На начальном этапе пандемии SARS-CoV-2 проведение противоэпидемических мероприятий сопровождалось снижением частоты инвазивных бактериальных и других вирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Однако уже на втором году пандемии было отмечено, что «рутинный» микробный пейзаж восстанавливается. Среди бактериальных патогенов было обращено внимание на стремительное увеличение числа случаев инвазивных заболеваний, вызванных Streptococcus pyogenes. По нашим наблюдениям, только за 6 месяцев 2023 г. показатель частоты встречаемости случаев заболевания скарлатиной составил 8,1 (95% ДИ 6,3–9,9) на 1000 госпитализированных детей, в 2,8 раза превысив аналогичный показатель за весь предшествующий 2022 календарный год (p<0,05). Среди госпитализированных детей мы наблюдали крайне тяжелые формы инфекции. Одно из таких наблюдений с основным диагнозом «скарлатина» у мальчика 7 лет, ранее не болевшего, приводится в статье. Заключение. На данном этапе необходимо продолжить статистический анализ эпидемиологических характеристик респираторных возбудителей у госпитализированных детей с инфекциями дыхательных путей, чтобы более четко определить спектр ведущих патогенов, наладить своевременную диагностику и организацию адекватного лечения.\u0000 Acute respiratory infections in children are ubiquitous, their clinical form is diverse. But the most severe of them is pneumonia, in which there is a high mortality rate before the age of 5 years. In preparing this work, an electronic search was carried out in PubMed, UpToDate, Scopus, Web of Science, eLIBRARY, CDC, ECDC, WHO/WHO without language restrictions. The vast majority of ARIs are of viral etiology, but infections of bacterial etiology are particularly responsible for severe invasive forms. Many authors have drawn attention to the significance of co-infections, especially bacterial-bacterial, virus-bacterial and virus- viral co-infections were observed. Although the role of bacterial-viral co-infections has not been determined, it seems that they may be related to the severity of the disease. The preval","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138972590","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Дифтерия, которую часто называют «удушающим ангелом детей», была известна с древних времен и вносила значительный вклад в детскую заболеваемость и смертность до открытия антитоксина и начала широкомасштабных программ иммунизации в XX веке. Внедрение антитоксина для лечения, а затем разработка эффективной вакцины для профилактики резко повлияли на заболеваемость и смертность от дифтерии. Однако дифтерия не была ликвидирована. Широкий охват вакцинацией защищает от дифтерии детей младшего возраста, исторически наиболее восприимчивую группу населения. Ослабление иммунитета из-за неадекватного охвата ревакцинацией привело к эпидемиологическому сдвигу в уязвимой возрастной группе к подросткам и молодым людям. В данной статье представлены современные особенности дифтерии в мире, эпидемиология, клинические проявления и эффективность специфической профилактики. Diphtheria, often referred to as the "suffocating angel of children", has been known since ancient times, contributing significantly to childhood morbidity and mortality, until the discovery of the antitoxin and the start of large-scale immunization programs in the XX century. The introduction of the antitoxin for treatment and then the development of an effective vaccine for prevention dramatically affected the incidence and mortality of diphtheria. However, diphtheria has not been eradicated. Widespread vaccination coverage protects young children, historically the most susceptible population, against diphtheria. The weakening of immunity due to inadequate revaccination coverage has led to an epidemiological shift in the vulnerable age group towards adolescents and young adults. This article presents the current features of diphtheria in the world, epidemiology, clinical manifestations and the effectiveness of specific prevention.
{"title":"Forgotten but Undecomputed Infection of the XXI Century – Diphtheria (Part 1)","authors":"Ирина Викторовна Федорова, Е.Н. Сергиенко, Н.А. Рыбак, Л.И. Матуш, О.Н. Романова, В.Р. Рыбак","doi":"10.34883/pi.2023.12.3.032","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.12.3.032","url":null,"abstract":"Дифтерия, которую часто называют «удушающим ангелом детей», была известна с древних времен и вносила значительный вклад в детскую заболеваемость и смертность до открытия антитоксина и начала широкомасштабных программ иммунизации в XX веке. Внедрение антитоксина для лечения, а затем разработка эффективной вакцины для профилактики резко повлияли на заболеваемость и смертность от дифтерии. Однако дифтерия не была ликвидирована. Широкий охват вакцинацией защищает от дифтерии детей младшего возраста, исторически наиболее восприимчивую группу населения. Ослабление иммунитета из-за неадекватного охвата ревакцинацией привело к эпидемиологическому сдвигу в уязвимой возрастной группе к подросткам и молодым людям. В данной статье представлены современные особенности дифтерии в мире, эпидемиология, клинические проявления и эффективность специфической профилактики.\u0000 Diphtheria, often referred to as the \"suffocating angel of children\", has been known since ancient times, contributing significantly to childhood morbidity and mortality, until the discovery of the antitoxin and the start of large-scale immunization programs in the XX century. The introduction of the antitoxin for treatment and then the development of an effective vaccine for prevention dramatically affected the incidence and mortality of diphtheria. However, diphtheria has not been eradicated. Widespread vaccination coverage protects young children, historically the most susceptible population, against diphtheria. The weakening of immunity due to inadequate revaccination coverage has led to an epidemiological shift in the vulnerable age group towards adolescents and young adults. This article presents the current features of diphtheria in the world, epidemiology, clinical manifestations and the effectiveness of specific prevention.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138975062","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Дифтерия относится к числу опасных заболеваний, угрожающих жизни человека. Иммунизация является единственным средством создания благоприятной эпидемической ситуации. Обеспечение невосприимчивости населения к этой инфекции предупреждает подъем заболеваемости и распространение дифтерии среди населения. Особую актуальность приобретает проведение эпидемиологического надзора, включающего тщательный контроль за основополагающими факторами, определяющими благополучную эпидситуацию, поскольку сохраняется резервуар возбудителя в форме носительства. В статье представлены клинические особенности дифтерии, клинические случаи и подходы к вакцинопрофилактике в Республике Беларусь. Diphtheria is one of the dangerous diseases that threaten human life. Immunization is the only way to create a favorable epidemic situation. Ensuring the immunity of the population to this infection prevents the rise in the incidence and spread of diphtheria among the population. Of particular relevance is the conduct of epidemiological surveillance, which includes careful monitoring of the fundamental factors that determine a favorable epidemiological situation, since the reservoir of the pathogen remains in the form of carriage. The article presents the clinical features of diphtheria, clinical cases and approaches to vaccination in the Republic of Belarus.
{"title":"Forgotten but Undecomputed Infection of the XXI Century – Diphtheria (Part 2)","authors":"Е.Н. Сергиенко, Н.А. Рыбак, Ирина Викторовна Федорова, Л.И. Матуш, О.Н. Романова, В.Р. Рыбак","doi":"10.34883/pi.2023.12.3.033","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.12.3.033","url":null,"abstract":"Дифтерия относится к числу опасных заболеваний, угрожающих жизни человека. Иммунизация является единственным средством создания благоприятной эпидемической ситуации. Обеспечение невосприимчивости населения к этой инфекции предупреждает подъем заболеваемости и распространение дифтерии среди населения. Особую актуальность приобретает проведение эпидемиологического надзора, включающего тщательный контроль за основополагающими факторами, определяющими благополучную эпидситуацию, поскольку сохраняется резервуар возбудителя в форме носительства. В статье представлены клинические особенности дифтерии, клинические случаи и подходы к вакцинопрофилактике в Республике Беларусь.\u0000 Diphtheria is one of the dangerous diseases that threaten human life. Immunization is the only way to create a favorable epidemic situation. Ensuring the immunity of the population to this infection prevents the rise in the incidence and spread of diphtheria among the population. Of particular relevance is the conduct of epidemiological surveillance, which includes careful monitoring of the fundamental factors that determine a favorable epidemiological situation, since the reservoir of the pathogen remains in the form of carriage. The article presents the clinical features of diphtheria, clinical cases and approaches to vaccination in the Republic of Belarus.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139001575","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Целью исследования являлось определение наличия ДНК Torque teno virus (TTV, ТТ-вирус) во внутриглазной жидкости (ВГЖ) у пациентов с различными формами воспаления сосудистой оболочки глаза. В данное исследование было включено 18 пациентов (8 мужчин и 10 женщин) в возрасте от 37 до 92 лет. Участники исследования проходили стационарное лечение с воспалительными заболеваниями сосудистой оболочки глаза, девяти из них было ранее проведено хирургическое лечение по поводу катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. У включенных в исследование забирались образцы ВГЖ с помощью процедуры парацентеза передней камеры. В полученных образцах осуществлялось обнаружение ДНК TTV с использованием полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. ДНК TTV была обнаружена в 12 (66,7%) из 18 образцов водянистой влаги. Частое обнаружение TTV в ВГЖ рождает гипотезу о том, что TTV может быть фактором риска, маркером или патогеном, вызывающим генерализованное воспаление сосудистой оболочки глаза. The purpose of the study was to determine the presence of Torque teno virus (TTV) DNA in the intraocular fluid in patients with various forms of inflammation of the choroid. This study included 18 patients (8 men and 10 women) aged 37 to 92 years. The participants of the study were hospitalized with inflammatory diseases of the choroid, nine of them had previously undergone cataract removal with intraocular lens implantation. Samples of intraocular fluid were taken by using an anterior chamber paracentesis procedure. After that, TTV DNA was detected by using real-time polymerase chain reaction. TTV DNA was detected in 12 (66.7%) of 18 aqueous humor samples. The frequent detection of TTV in the intraocular fluid gives rise to the hypothesis that TTV may be a risk factor, marker or pathogen causing generalized inflammation of the choroid.
{"title":"Detection of Torque Teno Virus in Intraocular Fluid in Inflammatory Diseases of the Choroid","authors":"А.А. Марченко, С.К. Егоров, Вениамин Семёнов, Т.И. Дмитраченко, И.А. Лятос","doi":"10.34883/pi.2023.12.3.028","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.12.3.028","url":null,"abstract":"Целью исследования являлось определение наличия ДНК Torque teno virus (TTV, ТТ-вирус) во внутриглазной жидкости (ВГЖ) у пациентов с различными формами воспаления сосудистой оболочки глаза. В данное исследование было включено 18 пациентов (8 мужчин и 10 женщин) в возрасте от 37 до 92 лет. Участники исследования проходили стационарное лечение с воспалительными заболеваниями сосудистой оболочки глаза, девяти из них было ранее проведено хирургическое лечение по поводу катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. У включенных в исследование забирались образцы ВГЖ с помощью процедуры парацентеза передней камеры. В полученных образцах осуществлялось обнаружение ДНК TTV с использованием полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. ДНК TTV была обнаружена в 12 (66,7%) из 18 образцов водянистой влаги. Частое обнаружение TTV в ВГЖ рождает гипотезу о том, что TTV может быть фактором риска, маркером или патогеном, вызывающим генерализованное воспаление сосудистой оболочки глаза.\u0000 The purpose of the study was to determine the presence of Torque teno virus (TTV) DNA in the intraocular fluid in patients with various forms of inflammation of the choroid. This study included 18 patients (8 men and 10 women) aged 37 to 92 years. The participants of the study were hospitalized with inflammatory diseases of the choroid, nine of them had previously undergone cataract removal with intraocular lens implantation. Samples of intraocular fluid were taken by using an anterior chamber paracentesis procedure. After that, TTV DNA was detected by using real-time polymerase chain reaction. TTV DNA was detected in 12 (66.7%) of 18 aqueous humor samples. The frequent detection of TTV in the intraocular fluid gives rise to the hypothesis that TTV may be a risk factor, marker or pathogen causing generalized inflammation of the choroid.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138972325","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Цель исследования. Представить сравнительный анализ течения COVID-19 и гриппа у госпитализированных пациентов в сезон 2022–2023 гг. Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ 156 медицинских карт взрослых пациентов, госпитализированных в инфекционный стационар с ноября 2022 г. по март 2023 г., которые были выписаны с выздоровлением. Среди них с диагнозом «грипп» (1-я группа) было 63 пациента (женщин – 49 (77,8%), мужчин – 14 (22,2%)), с диагнозом COVID-19 (2-я группа) – 93 пациента (женщин – 41 (44,1%), мужчин – 52 (55,9%)). Статистический анализ выполнен с использованием пакета Statistica, v. 10. Результаты. Госпитализированные пациенты с COVID-19 были значительно старше пациентов с гриппом – 68 (60; 75) и 35 (28,5; 42) лет соответственно, p<0,05, у них чаще имелись сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы – 80 (86,02%) и 5 (7,94%), p<0,05, мочевыделительной системы – 31 (33,33%) и 9 (14,29%), p<0,05, а также ожирение – 28 (30,11%) и 4 (6,35%), p<0,05, соответственно. Несмотря на то, что охват вакцинацией от COVID-19 был достоверно выше среди пациентов с COVID-19 (15,05%), по сравнению с вакцинацией от гриппа среди пациентов с гриппом (7,94%), p<0,05, заболевание протекало тяжелее у пациентов с COVID-19, так, у них чаще выявлялась пневмония – 79 (84,95%) и 2 (3,17%), p<0,05, дыхательная недостаточность – 61 (65,59%) и 0, p<0,05, соответственно, лечение в отделении реанимации и анестезиологии потребовалось 10,7% пациентов с COVID-19. У пациентов с COVID-19 по сравнению с пациентами с гриппом установлены более выраженные изменения в лабораторных анализах по таким показателям, как СОЭ – 17 (9; 31) и 11 (7,75; 15,25), p<0,05, C-реактивный белок – 58,9 (24,4; 99,9) и 8 (1,75; 35,5), p<0,05, ЛДГ – 474,83 (370,14; 683) и 267 (240; 348), p<0,05, ферритин – 475 (201,75; 625,75) и 106 (75,5; 106), p<0,05, креатинин – 87,55 (72,93; 103,95) и 77,15 (62,05; 85,6), p<0,05, соответственно. Противовирусная терапия осельтамивиром чаще использовалась в группе пациентов с гриппом по сравнению с терапией ремдесивиром у пациентов с COVID-19 (52 (82,54%) и 65 (69,89%) соответственно, p<0,05). В группе пациентов c COVID-19 противовоспалительная терапия глюкокортикостероидами проводилась у 76 (81,72%) пациентов, антицитокиновыми средствами: тоцилизумабом – у 36 (38,71%), левилимабом – у 20 (21,51%), барицитинибом – у 38 (40,86%) пациентов. Антибактериальная терапия назначалась 18 (19,35%) пациентам с COVID-19 и не использовалась у пациентов с гриппом. Заключение. У госпитализированных пациентов в сезон 2022–2023 гг. инфекция COVID-19 протекала более тяжело и длительно, чем грипп, им требовалось проведение более интенсивного лечения с использованием противовирусных, иммуносупрессивных, противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов. Необходимы постоянный эпиднадзор и вакцинация против этих социально значимых инфекционных заболеваний, особенно в группах риска по возникновению тяжелых форм заболеваний. The purpose of the study. To present
{"title":"Comparative Analysis of the Course of COVID-19 and Influenza in Hospitalized Patients in the 2022–2023 Season","authors":"Т.В. Лиопо, Н.В. Матиевская, П.В. Старченко, М.В. Шукало, Х.Н. Ячник, Е.В. Ключник","doi":"10.34883/pi.2023.12.3.029","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.12.3.029","url":null,"abstract":"Цель исследования. Представить сравнительный анализ течения COVID-19 и гриппа у госпитализированных пациентов в сезон 2022–2023 гг. Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ 156 медицинских карт взрослых пациентов, госпитализированных в инфекционный стационар с ноября 2022 г. по март 2023 г., которые были выписаны с выздоровлением. Среди них с диагнозом «грипп» (1-я группа) было 63 пациента (женщин – 49 (77,8%), мужчин – 14 (22,2%)), с диагнозом COVID-19 (2-я группа) – 93 пациента (женщин – 41 (44,1%), мужчин – 52 (55,9%)). Статистический анализ выполнен с использованием пакета Statistica, v. 10. Результаты. Госпитализированные пациенты с COVID-19 были значительно старше пациентов с гриппом – 68 (60; 75) и 35 (28,5; 42) лет соответственно, p<0,05, у них чаще имелись сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы – 80 (86,02%) и 5 (7,94%), p<0,05, мочевыделительной системы – 31 (33,33%) и 9 (14,29%), p<0,05, а также ожирение – 28 (30,11%) и 4 (6,35%), p<0,05, соответственно. Несмотря на то, что охват вакцинацией от COVID-19 был достоверно выше среди пациентов с COVID-19 (15,05%), по сравнению с вакцинацией от гриппа среди пациентов с гриппом (7,94%), p<0,05, заболевание протекало тяжелее у пациентов с COVID-19, так, у них чаще выявлялась пневмония – 79 (84,95%) и 2 (3,17%), p<0,05, дыхательная недостаточность – 61 (65,59%) и 0, p<0,05, соответственно, лечение в отделении реанимации и анестезиологии потребовалось 10,7% пациентов с COVID-19. У пациентов с COVID-19 по сравнению с пациентами с гриппом установлены более выраженные изменения в лабораторных анализах по таким показателям, как СОЭ – 17 (9; 31) и 11 (7,75; 15,25), p<0,05, C-реактивный белок – 58,9 (24,4; 99,9) и 8 (1,75; 35,5), p<0,05, ЛДГ – 474,83 (370,14; 683) и 267 (240; 348), p<0,05, ферритин – 475 (201,75; 625,75) и 106 (75,5; 106), p<0,05, креатинин – 87,55 (72,93; 103,95) и 77,15 (62,05; 85,6), p<0,05, соответственно. Противовирусная терапия осельтамивиром чаще использовалась в группе пациентов с гриппом по сравнению с терапией ремдесивиром у пациентов с COVID-19 (52 (82,54%) и 65 (69,89%) соответственно, p<0,05). В группе пациентов c COVID-19 противовоспалительная терапия глюкокортикостероидами проводилась у 76 (81,72%) пациентов, антицитокиновыми средствами: тоцилизумабом – у 36 (38,71%), левилимабом – у 20 (21,51%), барицитинибом – у 38 (40,86%) пациентов. Антибактериальная терапия назначалась 18 (19,35%) пациентам с COVID-19 и не использовалась у пациентов с гриппом. Заключение. У госпитализированных пациентов в сезон 2022–2023 гг. инфекция COVID-19 протекала более тяжело и длительно, чем грипп, им требовалось проведение более интенсивного лечения с использованием противовирусных, иммуносупрессивных, противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов. Необходимы постоянный эпиднадзор и вакцинация против этих социально значимых инфекционных заболеваний, особенно в группах риска по возникновению тяжелых форм заболеваний.\u0000 The purpose of the study. To present","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138974821","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Цель исследования. Установить клинико-лабораторные особенности пациентов с бактериальной коинфекцией / носительством в разные периоды циркуляции COVID-19, а также с учетом чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование двух групп пациентов с COVID-19, находившихся на стационарном лечении в 2022 г. (139 пациентов, группа А) и в 2020–2021 гг. (287 пациентов, группа В). Исходя из чувствительности к антибиотикам в группе А были выделены подгруппа 1 – 14 пациентов, у которых выделены 16 штаммов, резистентных к антибиотикам (АБ) из трех и более групп, и подгруппа 2 – 125 пациентов, у которых были выделены 143 изолята, чувствительных к большинству АБ; в группе В были выделены подгруппа 3 – 92 пациента, у которых выделено 99 резистентных штаммов, и подгруппа 4 – 195 пациентов, у которых были выделены 233 чувствительных штамма. Результаты. Доля АБ-резистентных штаммов была значительно выше в группе В в сравнении с группой А (32,1% и 10,1% соответственно, p<0,05). Среди пациентов с чувствительными к АБ штаммами частота выявления обсемененных микроорганизмами носоглоточной слизи и мочи была выше у пациентов в 2020–2021 гг. Значимые различия были выявлены при сравнении пациентов 4-й подгруппы с пациентами 2-й подгруппы по возрасту (59 (48; 70) лет и 73 (57; 81) года соответственно, p<0,05), наличию избыточной массы тела / ожирения (50,26% и 28% соответственно, p<0,05), наличию пневмонии (88,21% и 68,8%), наличию дыхательной недостаточности (41,54% и 23,2% соответственно, p<0,05), наличию острого респираторного дистресс-синдрома (13,33% и 4,8% соответственно, p<0,05). Пациенты, госпитализированные в 2020–2021 гг., в сравнении с госпитализированными в 2022 г. чаще получали глюкокортикостероиды в условиях стационара, антибиотики на амбулаторном и стационарном этапах лечения. Заключение. Снижение частоты выделения АБ-резистентных штаммов в 2022 г. можно связать с более рациональным назначением антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов в лечении пациентов с COVID-19, что обосновывает постоянный мониторинг антибактериальной резистентности микроорганизмов, качества проводимой терапии у пациентов с COVID-19. Purpose of study. To establish the clinical and laboratory characteristics of patients with bacterial co-infection / carriage in different periods of COVID-19 circulation, as well as taking into account the sensitivity of isolated microorganisms to antibiotics. Materials and methods. A retrospective study of two groups of patients with COVID-19 who were hospitalized in 2022 (139 patients, group A) and in 2020–2021 (287 patients, group B). Based on the sensitivity to AB in group A, the following subgroups were distinguished: subgroup 1 – 14 patients, in whom 16 strains resistant to AB from three or more groups were isolated and subgroup 2 – 125 patients, in whom 143 isolates were isolated, sensitive to most AB; in group B, the following subgroups were identified: subgroup 3 – 92 pati
{"title":"Comparative Characteristics of Patients with COVID-19 and Bacterial Coinfection / Carrier During Different Pandemic Periods","authors":"С.А. Черняк, Н.В. Матиевская, А.В. Копыцкий, О.В. Островская","doi":"10.34883/pi.2023.12.3.030","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.12.3.030","url":null,"abstract":"Цель исследования. Установить клинико-лабораторные особенности пациентов с бактериальной коинфекцией / носительством в разные периоды циркуляции COVID-19, а также с учетом чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование двух групп пациентов с COVID-19, находившихся на стационарном лечении в 2022 г. (139 пациентов, группа А) и в 2020–2021 гг. (287 пациентов, группа В). Исходя из чувствительности к антибиотикам в группе А были выделены подгруппа 1 – 14 пациентов, у которых выделены 16 штаммов, резистентных к антибиотикам (АБ) из трех и более групп, и подгруппа 2 – 125 пациентов, у которых были выделены 143 изолята, чувствительных к большинству АБ; в группе В были выделены подгруппа 3 – 92 пациента, у которых выделено 99 резистентных штаммов, и подгруппа 4 – 195 пациентов, у которых были выделены 233 чувствительных штамма. Результаты. Доля АБ-резистентных штаммов была значительно выше в группе В в сравнении с группой А (32,1% и 10,1% соответственно, p<0,05). Среди пациентов с чувствительными к АБ штаммами частота выявления обсемененных микроорганизмами носоглоточной слизи и мочи была выше у пациентов в 2020–2021 гг. Значимые различия были выявлены при сравнении пациентов 4-й подгруппы с пациентами 2-й подгруппы по возрасту (59 (48; 70) лет и 73 (57; 81) года соответственно, p<0,05), наличию избыточной массы тела / ожирения (50,26% и 28% соответственно, p<0,05), наличию пневмонии (88,21% и 68,8%), наличию дыхательной недостаточности (41,54% и 23,2% соответственно, p<0,05), наличию острого респираторного дистресс-синдрома (13,33% и 4,8% соответственно, p<0,05). Пациенты, госпитализированные в 2020–2021 гг., в сравнении с госпитализированными в 2022 г. чаще получали глюкокортикостероиды в условиях стационара, антибиотики на амбулаторном и стационарном этапах лечения. Заключение. Снижение частоты выделения АБ-резистентных штаммов в 2022 г. можно связать с более рациональным назначением антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов в лечении пациентов с COVID-19, что обосновывает постоянный мониторинг антибактериальной резистентности микроорганизмов, качества проводимой терапии у пациентов с COVID-19.\u0000 Purpose of study. To establish the clinical and laboratory characteristics of patients with bacterial co-infection / carriage in different periods of COVID-19 circulation, as well as taking into account the sensitivity of isolated microorganisms to antibiotics. Materials and methods. A retrospective study of two groups of patients with COVID-19 who were hospitalized in 2022 (139 patients, group A) and in 2020–2021 (287 patients, group B). Based on the sensitivity to AB in group A, the following subgroups were distinguished: subgroup 1 – 14 patients, in whom 16 strains resistant to AB from three or more groups were isolated and subgroup 2 – 125 patients, in whom 143 isolates were isolated, sensitive to most AB; in group B, the following subgroups were identified: subgroup 3 – 92 pati","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138972840","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Синдром Чарга – Стросса, или эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА), впервые описан Дж. Чаргом (Jacob Churg) и Л. Строссом (Lotte Strauss) в 1951 году. ЭГПА представляет собой системный некротизирующий васкулит малых и сред- них сосудов с развитием экстраваскулярных гранулем (обычно с большим количе- ством эозинофилов), эозинофилии и эозинофильной инфильтрации тканей. Воз- никает при астме, начавшейся у взрослых, у пациентов с аллергическим ринитом, назальным полипозом или их сочетанием. Согласно рекомендациям, принятым в 2012 году на консенсусной конференции в Чапел Хилл, ЭГПА определяется как эозинофильный воспалительный некротический гранулематоз с вовлечением дыха- тельных путей и некротическим васкулитом мелких и средних сосудов в сочетании с астмой и эозинофилией. Jacob Churg and Lotte Strauss first described Churg-Strauss syndrome or eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA) in 1951. EGPA is a systemic necrotizing vasculitis of small and medium vessels with the development of extravascular granulomas (usually with a large number of eosinophils), eosinophilia and eosinophilic tissue infiltration. It occurs in asthma that began in adults, in patients with allergic renitis, nasal polyposis or a combination of both. According to the recommendations adopted in 2012 at the Chapel Hill consensus conference, EGPA is defined as eosinophilic inflammatory necrotizing granulomatosis with respiratory involvement and necrotizing vasculitis of small and medium vessels in combination with asthma and eosinophilia.
{"title":"Charg – Strauss Syndrome or Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis in Combination with Comorbid Pathology (Clinical Case)","authors":"А.Л. Левянкова, А.М. Будрицкий, Д.В. Михневич, А.В. Волков","doi":"10.34883/pi.2023.12.3.035","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.12.3.035","url":null,"abstract":"Синдром Чарга – Стросса, или эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА), впервые описан Дж. Чаргом (Jacob Churg) и Л. Строссом (Lotte Strauss) в 1951 году. ЭГПА представляет собой системный некротизирующий васкулит малых и сред- них сосудов с развитием экстраваскулярных гранулем (обычно с большим количе- ством эозинофилов), эозинофилии и эозинофильной инфильтрации тканей. Воз- никает при астме, начавшейся у взрослых, у пациентов с аллергическим ринитом, назальным полипозом или их сочетанием. Согласно рекомендациям, принятым в 2012 году на консенсусной конференции в Чапел Хилл, ЭГПА определяется как эозинофильный воспалительный некротический гранулематоз с вовлечением дыха- тельных путей и некротическим васкулитом мелких и средних сосудов в сочетании с астмой и эозинофилией.\u0000 Jacob Churg and Lotte Strauss first described Churg-Strauss syndrome or eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA) in 1951. EGPA is a systemic necrotizing vasculitis of small and medium vessels with the development of extravascular granulomas (usually with a large number of eosinophils), eosinophilia and eosinophilic tissue infiltration. It occurs in asthma that began in adults, in patients with allergic renitis, nasal polyposis or a combination of both. According to the recommendations adopted in 2012 at the Chapel Hill consensus conference, EGPA is defined as eosinophilic inflammatory necrotizing granulomatosis with respiratory involvement and necrotizing vasculitis of small and medium vessels in combination with asthma and eosinophilia.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139001914","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Первичное инфицирование вирусом Varicella zoster происходит в детском возрасте, а реактивация – у пожилых людей с развитием опоясывающего герпеса (ОГ). Мы сообщаем о редком случае инфекции у 8-месячного иммунокомпетентного младенца, у которого в анамнезе не было ветряной оспы. ОГ обычно встречается у пожилых людей, но в редких случаях может наблюдаться у здоровых детей и детей с ослабленным иммунитетом. У младенцев ОГ обычно возникает из-за реактивации вируса Varicella zoster, приобретенного внутриутробно от материнской ветряной оспы. В редких случаях реактивация может быть вызвана ранней или нераспознанной ветряной оспой. Primary varicella infection is usually acquired in children, and reactivation occurs in elderly to produce Herpes zoster (HZ). We report a rare case of HZ in an 11-month-old immunocompetent infant without prior history of varicella or its exposure. HZ commonly occursinelderly, butinrarecircumstances, itcanoccurinhealthyandimmunocompromised children. In infant, HZ generally occurs due to the reactivation of VZV acquired in utero from maternal varicella. Rarely, reactivation may be due to early or unrecognized varicella.
{"title":"A Case of Herpes Zoster in an Infant","authors":"Е.Н. Сергиенко, Н.А. Рыбак, О.Н. Романова, А.А. Ключарева, С.Г. Бойко","doi":"10.34883/pi.2023.12.3.036","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.12.3.036","url":null,"abstract":"Первичное инфицирование вирусом Varicella zoster происходит в детском возрасте, а реактивация – у пожилых людей с развитием опоясывающего герпеса (ОГ). Мы сообщаем о редком случае инфекции у 8-месячного иммунокомпетентного младенца, у которого в анамнезе не было ветряной оспы. ОГ обычно встречается у пожилых людей, но в редких случаях может наблюдаться у здоровых детей и детей с ослабленным иммунитетом. У младенцев ОГ обычно возникает из-за реактивации вируса Varicella zoster, приобретенного внутриутробно от материнской ветряной оспы. В редких случаях реактивация может быть вызвана ранней или нераспознанной ветряной оспой.\u0000 Primary varicella infection is usually acquired in children, and reactivation occurs in elderly to produce Herpes zoster (HZ). We report a rare case of HZ in an 11-month-old immunocompetent infant without prior history of varicella or its exposure. HZ commonly occursinelderly, butinrarecircumstances, itcanoccurinhealthyandimmunocompromised children. In infant, HZ generally occurs due to the reactivation of VZV acquired in utero from maternal varicella. Rarely, reactivation may be due to early or unrecognized varicella.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139001358","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-14DOI: 10.34883/pi.2023.12.3.031
Е.И. Козорез, В.М. Мицура
ВИЧ-инфекция рассматривается как хроническое контролируемое заболевание. Своевременное назначение антиретровирусной терапии (АРТ) улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни пациентов. На этом фоне проявляются сопутствующие заболевания, в том числе сердечно-сосудистые. В настоящем обзоре обсуждаются возможные механизмы и причины прогрессии сосудистых нарушений у ВИЧ-инфицированных пациентов, определяются факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от применяемой схемы АРТ и уровня иммуносупрессии. HIV infection is considered as a chronic disease that can be controlled.Timely administration of antiretroviral therapy (ART) improves the quality and length of patients’ life. Against this background, concomitant diseases appear, including cardiovascular disorders. This review discusses the possible mechanisms and causes of the progression of vascular disorders in HIV-infected patients, identifies risk factors for cardiovascular diseases, depending on the ART regimen and the immunosuppression level.
{"title":"Diseases of the Cardiovascular System in HIV-infected Patients: Risk Factors and Mechanisms of Progression","authors":"Е.И. Козорез, В.М. Мицура","doi":"10.34883/pi.2023.12.3.031","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.12.3.031","url":null,"abstract":"ВИЧ-инфекция рассматривается как хроническое контролируемое заболевание. Своевременное назначение антиретровирусной терапии (АРТ) улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни пациентов. На этом фоне проявляются сопутствующие заболевания, в том числе сердечно-сосудистые. В настоящем обзоре обсуждаются возможные механизмы и причины прогрессии сосудистых нарушений у ВИЧ-инфицированных пациентов, определяются факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от применяемой схемы АРТ и уровня иммуносупрессии.\u0000 HIV infection is considered as a chronic disease that can be controlled.Timely administration of antiretroviral therapy (ART) improves the quality and length of patients’ life. Against this background, concomitant diseases appear, including cardiovascular disorders. This review discusses the possible mechanisms and causes of the progression of vascular disorders in HIV-infected patients, identifies risk factors for cardiovascular diseases, depending on the ART regimen and the immunosuppression level.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139002541","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Саркома Капоши (СК) – системное опухолевое многоочаговое заболевание сосудистого генеза с преимущественным поражением кожи, лимфатических узлов и внутренних органов. СПИД-ассоциированная СК чаще встречается у людей с низким уровнем CD4+ лимфоцитов и определяемой вирусной нагрузкой. Локализация на коже является типичной, однако СПИД-ассоциированная СК может поражать практически все внутренние органы. Данные об особенностях влияния COVID-19 на манифестацию и течение оппортунистических инфекций при ВИЧ-инфекции, и в том числе саркомы Капоши, в настоящий момент ограничены. В работе представлено описание клинического случая сочетанного течения двух заболеваний: коронавирусной инфекции COVID-19 и ВИЧ-ассоциированной саркомы Капоши. СК у пациентки дебютировала с агрессивного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и легких, а после присоединения COVID-19 молниеносно распространилась на кожные покровы. Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции, отсутствие антиретровирусной терапии, выраженная иммуносупрессия способствовали неблагоприятному исходу. Kaposi’s sarcoma (KS) is a multifocal neoplasm of lymphatic endothelium-derived cells with a primary lesion of the skin, lymph nodes and internal organs. AIDS-associated KS is more common in people with low CD4+ cell count and detectable viral load. Localization on the skin is typical, but AIDS-associated KS can affect almost all internal organs. Data on the features of the impact of COVID-19 on the manifestation and course of opportunistic infections in HIV infection, including Kaposi’s sarcoma, are currently limited. The work presents the description of a clinical case of a combined course of two diseases: coronavirus infection COVID-19 and HIV-associated Kaposi’s sarcoma. KS in the patient debuted with an aggressive lesion of the gastrointestinal tract and lungs, and after the addition of COVID-19, it quickly spread to the skin. Late diagnosis of HIV infection, lack of antiretroviral therapy, severe immunosuppression contributed to the poor outcome.
{"title":"HIV-Associated Kaposi’s Sarcoma and COVID-19 (Сlinical Case)","authors":"Е.И. Козорез, И.О. Стома, А.П. Демчило, И.А. Разуванова","doi":"10.34883/pi.2023.12.3.034","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.12.3.034","url":null,"abstract":"Саркома Капоши (СК) – системное опухолевое многоочаговое заболевание сосудистого генеза с преимущественным поражением кожи, лимфатических узлов и внутренних органов. СПИД-ассоциированная СК чаще встречается у людей с низким уровнем CD4+ лимфоцитов и определяемой вирусной нагрузкой. Локализация на коже является типичной, однако СПИД-ассоциированная СК может поражать практически все внутренние органы. Данные об особенностях влияния COVID-19 на манифестацию и течение оппортунистических инфекций при ВИЧ-инфекции, и в том числе саркомы Капоши, в настоящий момент ограничены. В работе представлено описание клинического случая сочетанного течения двух заболеваний: коронавирусной инфекции COVID-19 и ВИЧ-ассоциированной саркомы Капоши. СК у пациентки дебютировала с агрессивного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и легких, а после присоединения COVID-19 молниеносно распространилась на кожные покровы. Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции, отсутствие антиретровирусной терапии, выраженная иммуносупрессия способствовали неблагоприятному исходу.\u0000 Kaposi’s sarcoma (KS) is a multifocal neoplasm of lymphatic endothelium-derived cells with a primary lesion of the skin, lymph nodes and internal organs. AIDS-associated KS is more common in people with low CD4+ cell count and detectable viral load. Localization on the skin is typical, but AIDS-associated KS can affect almost all internal organs. Data on the features of the impact of COVID-19 on the manifestation and course of opportunistic infections in HIV infection, including Kaposi’s sarcoma, are currently limited. The work presents the description of a clinical case of a combined course of two diseases: coronavirus infection COVID-19 and HIV-associated Kaposi’s sarcoma. KS in the patient debuted with an aggressive lesion of the gastrointestinal tract and lungs, and after the addition of COVID-19, it quickly spread to the skin. Late diagnosis of HIV infection, lack of antiretroviral therapy, severe immunosuppression contributed to the poor outcome.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138974681","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：