Prévalence de la dénutrition selon les critères de la HAS chez des patients âgés hémodialysés de plus de 70 ans de la région d’Alger

Abstract

Introduction

La dénutrition est fréquente chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique terminale traités par hémodialyse. Elle est associée à une augmentation du risque de morbi-mortalité, en particulier chez les personnes âgées. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la dénutrition chez les patients âgés hémodialysés.

Patients et méthodes

Cette étude descriptive transversale a inclus 56 sujets âgés hémodialysés recrutés dans deux centres d’hémodialyse à Alger. La dénutrition a été évaluée selon les critères de la Haute Autorité de santé 2021. Les critères anthropométriques, cliniques et biologiques ont été étudiés. Tous les patients ont bénéficié d’une enquête alimentaire en enregistrant leur alimentation pendant 3 jours consécutifs afin d’obtenir un bilan nutritionnel.

Résultats et discussion

L’âge moyen des patients était de 75 ± 4,08 ans, avec 66 % d’hommes. L’indice de masse corporelle moyen était de 22,13 ± 2,41 kg/m², et 41 % des patients avaient un IMC inférieur à 22 kg/m². La circonférence brachiale était inférieure à 22 cm et la circonférence du mollet inférieure à 31 cm respectivement chez 8,93 % et 51,79 % des patients. Les taux d’albumine étaient de 39 ± 6,5 g/l avec une CRP de 7,52 ± 0,32 mg/l pour le groupe dénutrition modérée, et de 24 ± 4 g/l avec une CRP de 8,9 ± 1,1 mg/l pour le groupe dénutrition sévère. L’apport énergétique total moyen des patients était de 25,26 ± 3,77 kcal/kg/jour, tandis que l’apport protéique moyen était de 0,94 ± 0,16 g/kg/jour. Dans cette étude, 49 % des patients présentaient des critères de sarcopénie. En prenant en compte l’ensemble des critères, la prévalence de la dénutrition dans la population étudiée était de 46,43 %, dont 5,36 % de patients sévèrement dénutris.

Conclusion

Cette étude met en évidence l’importance d’un dépistage et d’une prise en charge nutritionnelle précoce de la dénutrition chez les patients âgés hémodialysés.

Introduction

Undernutrition is common among patients with end-stage renal disease undergoing hemodialysis, and is associated with an increased risk of morbidity and mortality, especially among elderly patients. The aim of this study was to determine the prevalence of undernutrition among hemodialysis patients in two centers in Algiers.

Patients and methods

This descriptive cross-sectional study included 56 elderly hemodialysis patients recruited from two hemodialysis centers in Algiers. Undernutrition was assessed according to the criteria of the French Health Authority (HAS). Anthropometric, clinical, and laboratory variables were studied. All patients underwent a dietary survey by recording their food intake for 3 consecutive days to obtain a nutritional assessment.

Results and discussion

The mean age of the patients was 75 years ± 4.08, and 66% were male. The mean body mass index (BMI) was 22.13 ± 2.41 kg/m², and 41% of the patients had a BMI below 22 kg/m². The brachial circumference was under 22 cm and the calf circumference was under 31 cm for 8.93% and 51.79% of the patients respectively. The albumin level was 39 ± 6.5 g/l with a CRP of 7.52 ± 0.32 mg/l in the moderate undernutrition group, and 24 ± 4 g/l with a CRP of 8.9 ± 1.1 mg/l in the severe undernutrition group. The mean total energy intake by these patients was 25.26 ± 3.77 kcal/kg/day, while the mean protein intake was 0.94 ± 0.16 g/kg/day. In this study, 49% of the patients met the criteria for sarcopenia. Taking into account all these criteria, the prevalence of undernutrition in the study population was 46.43%, with 5.36% severely undernourished.

Conclusion

This study highlights the importance of early screening and nutritional management of undernutrition among elderly hemodialysis patients.