Pas-à-pas : trachéostomie temporaire par sonde chez le chien et le chat

Abstract

La trachéostomie temporaire assure le rétablissement de la perméabilité des voies respiratoires en cas d’obstruction aiguë ou anticipée des voies respiratoires hautes. Les indications les plus fréquentes regroupent donc le syndrome obstructif des races brachycéphales, la paralysie laryngée, les traumatismes cervicaux, les corps étrangers laryngés, l’œdème laryngé et les néoplasies pharyngées, laryngées ou trachéales supérieures. L’abord chirurgical et la technique de mise en place sont relativement aisés mais plusieurs astuces doivent être adoptées pour faciliter la gestion postopératoire des animaux en soins intensifs. En effet, des complications à court terme très fréquentes, comme les obstructions et délogements de sonde, peuvent survenir brutalement et s’avérer mortelles. Dans ce sens, l’utilisation de sondes à double lumière et le fait de réserver le gonflement des ballonnets aux cas nécessitant une ventilation mécanique facilitent grandement la gestion postopératoire et diminuent la survenue de complications. En général, la surveillance rapprochée et le retrait de la sonde dès que possible confèrent aux animaux opérés d’une trachéostomie temporaire un bon pronostic, bien que celui-ci reste dépendant de la condition initiale et de la survenue de complications à long terme comme les sténoses trachéales.