Parálisis del Nervio Oculomotor en paciente con Púrpura Trombocitopénica y Síndrome Antifosfolípido

Abstract

Se describe el caso de un paciente con púrpura trombocitopénica idiopática refractario al tratamiento, quien ingresó por cefalea, exotropía del ojo derecho, ptosis palpebral, trombocitopenia severa, requiriendo transfusión. Se realizó resonancia cerebral contrastada que evidenció hemorragia subaracnoidea en el opérculo frontal derecho, con perfil infeccioso, carencial, de autoinmunidad y vasculítico negativos, con perfil para síndrome antifosfolípido positivo. Se consideró posible mecanismo fisiopatológico, trombosis de la vasa nervorum, lo que favoreció la parálisis incompleta del tercer par craneal. Se inició anticoagulación con warfarina, se ajustó terapia inmunomoduladora de enfermedad de base, con evolución favorable del paciente.