Ventilación mecánica prolongada en sujetos posquirúrgicos cardiovasculares

Maria Candela Carmody, Melina Calvo Delfino, Lucia Victoria Castro, C. Snaider, Federico Mignone, Sandra Salzberg, Juan Cruz Porollan, Javier Hernán Dorado, Juan Sebastián Vera Amor, J. Pérez, E. Navarro
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Abstract

Objetivo: Describir las características demográficas y la proporción de sujetos sometidos a cirugía cardiovascular (CCV), que requieren ventilación mecánica prolongada (VMP) y analizar los factores asociados al desarrollo de dicha entidad. Materiales y método: Serie de casos. Se incluyeron sujetos mayores de 18 años que requirieron una CCV a través de esternotomía, entre julio de 2017 y noviembre de 2018. Se excluyeron sujetos con datos faltantes y se eliminaron quienes fallecieron durante la cirugía. Se llevó a cabo un análisis de regresión logística para determinar las variables predictoras de la ocurrencia de VMP. Resultados: De 70 sujetos analizados, 17,1% requirió VMP, cuya mortalidad fue de 41,7%. En el análisis univariado la obesidad, días de internación, tiempo de cirugía, necesidad de circulación extracorpórea (CEC), desarrollo de complicaciones posoperatorias (POP) y puntaje del score Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) en el posquirúrgico inmediato, se asociaron significativamente a VMP. Conclusión: La proporción de sujetos con requerimiento de VMP fue superior a lo reportado en la literatura. El tiempo de cirugía, el SOFA en el POP inmediato, obesidad, necesidad de CEC, días de internación y desarrollo de complicaciones POP se asociaron con VMP.
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目的:描述需要长时间机械通气(mpv)的心血管手术(cvc)受试者的人口统计学特征和比例,并分析与该实体发展相关的因素。材料与方法:案例系列。我们纳入了2017年7月至2018年11月期间需要通过胸骨切开术进行CCV的18岁以上的受试者。我们纳入了一项随机对照试验(rct),其中纳入了一项随机对照试验(rct)和一项随机对照试验(rct)。采用logistic回归分析确定VMP发生的预测变量。结果:在70名受试者中,17.1%的人需要VMP,死亡率为41.7%。在单变量分析中,肥胖、住院天数、手术时间、体外循环需要(ecc)、术后并发症(POP)的发展和术后立即器官衰竭评估(SOFA)评分与VMP显著相关。结论:需要VMP的受试者比例高于文献报道的比例。与VMP相关的因素包括手术时间、立即POP的SOFA、肥胖、需要CEC、住院天数和POP并发症的发展。
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