Amikasin: Profil Penggunaan pada Pasien Dewasa Rawat Inap di RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta berdasarkan Fungsi Ginjal

Abstract

Latar belakang: Amikasin digunakan untuk infeksi serius gram negatif resisten gentamisin dan tobramisin. Insidensi nefrotoksisitasnya 3-13%, >90% diekskresikan tidak berubah melalui ginjal dan akumulasi dapat terjadi pada disfungsi ginjal. Tujuan: Mengetahui profil penggunaan amikasin pada pasien dewasa berdasarkan fungsi ginjalnya serta hubungan fungsi ginjal terhadap kondisi keluar RS dan length of stay. Metode: Penelitian cross-sectional secara retrospektif dengan pengambilan data RM pasien ≥18tahun rawat inap di RSUP Dr. Sardjito tahun 2020 yang diterapi amikasin (total sampling). Karakteristik dan profil penggunaan dianalisis deskriptif. Uji Chi-Square untuk mengetahui perbedaan proporsinya pada pasien ginjal normal dibandingkan gangguan ginjal, serta hubungan fungsi ginjal dengan kondisi KRS dan LOS.      Hasil: Dari 78 subyek, mayoritas fungsi ginjalnya normal, kondisi KRS tidak membaik, dan LOS 4-63 hari. Mayoritas dari 98 regimen amikasin merupakan terapi empiris, kombinasi antibiotik, rute IV-infus, untuk indikasi sepsis/syok-sepsis+pneumonia; median dosis 14,3mg/kgBB/hari, interval 12jam, dan durasi 5hari. Hasil Chi-Square menunjukkan proporsi CrCl, jenis infeksi, komorbid, interval dan durasi amikasin berbeda signifikan (p<0,05) antara pasien ginjal normal dan gangguan ginjal. Terdapat hubungan signifikan antara fungsi ginjal dengan kondisi KRS (p=0,003, OR=4,58), namun tidak dengan LOS. Kesimpulan : Fungsi ginjal berasosiasi positif dengan kondisi KRS pasien. Perlu penelitian lanjutan untuk mengevaluasi pendosisan amikasin berdasarkan fungsi ginjal.