Akciğer Kanserli Hastalarda F-18 FDG PET/BT Parametrelerinin Klinik Evre ile İlişkisi

Abstract

Amac: Akciger kanserli hastalarin pozitron emisyon tomografi/bilgisayarli tomografi (PET/BT) goruntulerinden elde edilen primer lezyonun en genis capi (LEGC), maksimum standardize alim degeri (SUVmax), ortalama standardize alim degeri (SUVmean), metabolik tumor hacmi (MTV) ve toplam lezyon glikolizis (TLG) degerlerinin klinik evre ile olan iliskisinin arastirilmasi amaclanmaktadir. Yontem: Necmettin Erbakan Universitesi Meram Tip Fakultesi Nukleer Tip Anabilim Dalinda 01.01.2012 ile 31.12.2014 tarihleri arasinda akciger kanseri tanisi ve evreleme amaciyla PET/BT goruntulemesi yapilan, histopatolojik olarak akciger kanseri tanisi olan toplam 130 hasta calismaya alindi. Hastalarin PET/BT goruntulerinden elde edilen LEGC, SUVmax, SUVmean,  MTV ve TLG degerleri ile histopatolojik alt tipleri, diger klinik ve radyolojik bilgileri not edildi. Kucuk hucre disi akciger kanseri (KHDAK) tanisi alan hastalar klinik bilgileri, PET/BT ve varsa diger radyolojik tetkik sonuclari kullanilarak TNM (Tumor lenf nodu, uzak metastaz) evreleme sistemine gore evrelendirildi. Kucuk hucreli kanser (KHAK) tanisi alanlar ise sinirli ya da yaygin evre olarak siniflandirildi. Bulgular: Calismaya dahil edilen 118’i erkek ve 12’si kadin toplam 130 hastanin, ortalama yasi 63,46 ± 9,96 (aralik 40-87 yas) olarak bulundu. Yuz alti hastanin (%81.5) histopatolojik tanisi KHDAK iken; 24 (%18.5) hastays KHAK tanisi almisti. KHDAK hastalarin 62’si yassi hucreli kanser,  39’u adenokanser, 5’i diger (3 karsinoid tumor, 1 buyuk hucreli ve 1 sarkomatoid tumor) tanilardan olusmaktaydi. PET/BT goruntulerinden elde edilen LEGC, SUVmean, SUVmax’in ortalama degerlerinin, MTV ile TLG’nin medyan degerlerinin KHDAK ile KHAK hasta gruplari arasinda anlamli bir farklilik gostermedigi izlendi. Ayrica bu parametrelerin KHAK’de evre ile iliskisinin olmadigi saptandi. KHDAK’de LEGC, SUVmax, SUVmean, MTV ve TLG parametrelerinin ise klinik evre ile iliskili oldugu izlendi. Sonuclar: Kucuk hucreli disi akciger kanserinde, primer tumorun daha yuksek SUVmax, SUVmean, TV ve TLG degerlerinin daha ileri klinik evreyi predikte ettigi saptandi. Metabolik parametreler ile klinik evre arasinda saptanan bu iliski, KHDAK’de PET/BT’nin prognostik bilgi vermesi acisindan degerli olabilecegini dusundurmektedir.