Evaluation of Maternal and Neonatal Outcomes of Pregnant Syrian Refugees Not Receiving Antenatal Care

Abstract

Amaç: Antenatal bakıma ulaşamayan sığınmacı gebelerin maternal ve neonatal sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada bir eğitim ve araştıma hastanesi doğum salonuna Ocak 2013-Ocak 2015 tarihleri arasında yatrılan ve gebeliği boyunca takip almayan 202 sığınmacı gebe dahil edildi. Çalışma etik kurul tarafından onaylandı. Suriyeli sığınmacı gebelerin maternal ve neonatal sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Gebelerin labaratuar bulgularının ortalaması sırasıyla hemoglobin 11,3 g/dl,ferritin 15,1 ng/ml,vitamin B12 179,5 pg/ml, demir 57,1 mcg/dl, folik asit 10 ng/ml, 25 hidroksi D(25 OH D) vitamin 6,6 ng/ml’dir. Gebelik komplikasyonlarına bakıldığında ; %19,3’ünde oligohidramnios, %3’ünde gebelik haftasına göre düşük doğum ağırlığı , %2’sinde anhidramnios, %1,5’inde intrauterin büyüme kısıtlılığı, %1,5’inde makrozomik fetus, %0,5’inde polihidramnios ve %0,5’inde ablasyo plasenta görülmüştür. Yenidoğanların %55,9’u erkek, doğum ağırlığı ortalaması 3096 gr, boy ortalaması 48,9 cm idi. Yenidoğanların üçünde polisitemi tespit edildi.Yenidoğanlarda görülen anomaliler nöral tüp defekti (n=1), hipoplastik sol kalp sendromu(n=1), duodenal atrezi(n=1), hidrosel(n=1), ambigus genitale(n=1),anensefali(n=1), fasial paralizi(n=1) ve özofagus atrezi(n=1) idi. Hastaların gebelik sayısı arttıkça hemoglobin, ferritin ve folik asit değerlerinin referans değerlerine göre anlamlı olarak azaldığı (sırasıyla p=0.036,p=0.012,p=0.044), demir değeri düşük olanların 1. ve 5. dakika Apgar skorunun anlamlı olarak daha düşük olduğu saptanmıştır(sırasıyla p=0.000, p=0.002).25 OH D vitamin değeri ile ultrasonla ölçülen femur uzunluğu ve doğum boyu arasında anlamlı pozitif korelasyon olduğu tespit edilmiştir(sırasıyla p=0,020, p=0,050). Sonuç: Yetersiz beslenme ve aşırı beslenme olumsuz gebelik sonuçları ile ilişkili olabilir iken gebelik sırasında makrobesinlerin ve mikrobesinlerin yeterli alımı olumlu etki etmektedir.