Melanoma primario leptomeníngeo extramedular

Abstract

Los melanomas del sistema nervioso central son inusuales, constituyen cerca del 1% de todos los melanomas y el 0,07% de todos los tumores cerebrales. Paciente de 49 años con antecedente de trauma raquimedular y resección de schwannoma epitelial recidivante, quien ingresó al servicio de emergencias por cuadro clínico consistente en disminución de la fuerza muscular y parestesias en miembros superiores. En la tomografía computarizada de columna cervical se evidenció lesión ocupante de espacio con cambios líticos de región paramedial izquierda en cuerpos vertebrales de C2 y C3, ante hallazgos se sospechó una recidiva tumoral, sin embargo, el reporte histopatológico evidenció compromiso por tumor maligno compatible con melanoma. En la resonancia magnética debe considerarse esta posibilidad diagnóstica en lesiones hiperintensas en T1 característica de los tumores pigmentarios. El tratamiento de predilección para los melanomas es la resección quirúrgica completa, de ser necesario se puede acompañar de quimioterapia o radioterapia post operatoria.