Otolog Hematopoetik Kök Hücre Nakli Yapılan Hastalarda Komorbidite İndekslerinin Sağkalım İle İlişkisinin Değerlendirilmesi

Abstract

Bu calismanin amaci hematopoetik kok hucre nakli yapilan hastalarda komorbidite indekslerinin sagkalimi ongormede prediktif degerlerini saptamakti. Agustos 2009–Mart 2014 tarihleri arasinda otolog hematopoetik kok hucre nakli (OHKHN) yapilan hematolojik maligniteli 110 hastanin verileri retrospektif olarak incelendi. Komorbidite indeksleri ve sagkalim sureleri arasindaki iliski Kaplan-Meier testi kullanilarak incelendi. OHKHN yapilan 110 hastanin 58’ini (%53) kadin, 52’sini (%47) erkek hastalar olusturmaktaydi. Hastalarin ortanca yasi 54 (22-72)’tu. OHKHN yapilan hastalarin 84’u (%76) Multipl miyelom (MM), 18’i (%17) Non-hodgkin lenfoma (NHL), 8’i (%7) Hodgkin lenfoma (HL) taniliydi. 2 yillik takiplerinde hastalarin 57’si (%52) nuks olmustu, 53’u (%48) remisyondaydi, 40’i (%36) hayatini kaybetmisti. Hayatta olan 70 (%64) hasta vardi. En sik komorbiditeler pulmoner hastaliklar (%33), psikiyatrik hastaliklar (%29) ve enfeksiyon hastaliklariydi (%20). Hematopoietic Cell Transplantation Comorbidity Index (HCT-CI), Flexible Hematopoietic Cell Transplantation Comorbidity Index (Flexible HCT-CI) ve Charlson Comorbidity Index (CCI) skoru ile progresyonsuz sagkalim ve genel sagkalim arasindaki iliski incelendiginde istatistiksel anlamli bir iliski bulunamadi (p>0.05). Yapilan calismalarda genel sagkalimi en iyi ongoren komorbidite skoru HCT-CI olmakla birlikte bizim calismamizda daha sik 65 yas alti, perfomans durumu iyi olan, komorbid hastaligi az olan hastalara nakil yapilmasi nedeni ile HCT-CI komorbidite skorunun bu grup hastalarda kullanimi ve sagkalimi ongormedeki etkisi kisitlidir. Komorbidite indekslerindeki parametre sayilari arttikca sagkalimi ongormedeki duyarliliklari artmaktadir. Nakil oncesi rutin kullanima girmeleriyle birlikte bu konuyla ilgili tecrubelerimiz artacaktir.