Neoplasia papilar intracolecística: rara patología de la vesícula biliar. Desafío diagnóstico

Abstract

Introducción. La neoplasia papilar intracolecística se caracteriza por el crecimiento exofítico del epitelio de la vesícula biliar hacia su interior. Casos clínicos. Presentamos dos casos clínicos con masa vesicular a quienes se les realiza colecistectomía, dado el riesgo de que esos hallazgos sean pólipos vesiculares malignos. La anatomía patológica certifica que corresponden a una neoplasia papilar intracolecística. Discusión. La neoplasia papilar intracolecística es una patología rara, cuya incidencia varia del 0.5 al 0.8%, predomina en el sexo femenino y afecta a pacientes con una edad media de 60 años. Macroscópicamente se presenta como un pólipo vesicular. Es una lesión con riesgo potencial de malignidad, por lo que es considerada una lesión precursora para el desarrollo de carcinoma de vesícula biliar invasivo. Es importante señalar que la neoplasia papilar intracolecística que progresa a carcinoma invasivo tiene un mejor pronóstico que el carcinoma de la vesícula biliar que se origina en otro tipo de lesión. Conclusión. La presencia de una lesión de crecimiento exofítico a nivel vesicular nos debe hace sospechar una neoplasia papilar intracolecística, recomendándose realizar la colecistectomía.