Tumor desmoplásico de células redondas y pequeñas: presentación de un caso

Enrique Ortiz Quevedo, María Lourdes Nuques Martínez
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Abstract

El tumor desmoplásico de células redondas y pequeñas es una neoplasia maligna infrecuente que se presenta más comúnmente en adolescentes y adultos jóvenes. Se localiza generalmente en la cavidad abdominal y en la pelvis, aunque se ha descrito en otras localizaciones. Su histogénesis es incierta y las características histopatológicas relevantes incluyen células pequeñas con núcleos redondeados y escaso citoplasma que se disponen en grupos inmersos en un estroma desmoplásico. El perfil inmunohistoquímico demuestra positividad para marcadores epiteliales, mesenquimales, miogénicos y neuroectodérmicos. Se trata de tumores agresivos con poca respuesta al tratamiento. Se presenta el caso de un hombre de 36 años que consulta por distensión y dolor abdominal. Los estudios radiológicos mostraron una masa voluminosa ubicada en el hipocondrio izquierdo acompañada de tumores de menor tamaño en la cavidad peritoneal y ascitis. El examen anatomopatológico reporta el diagnóstico de tumor desmoplásico de células redondas y pequeñas; los estudios de inmunohistoquímica demuestran el carácter multifenotípico de la lesión. El paciente recibe tratamiento quirúrgico y quimioterapia, a pesar de la terapéutica, el paciente fallece a los 10 meses.
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这种类型的肿瘤通常是良性的,但也可能是恶性的。它通常位于腹腔和骨盆,尽管也有其他部位的描述。其组织发生不确定,相关的组织病理学特征包括圆形细胞核的小细胞和少量细胞质,这些细胞质浸没在去瘤间质中。免疫组化显示上皮、间充质、肌源性和神经外胚层标记阳性。这些是侵袭性肿瘤,对治疗几乎没有反应。本研究的目的是评估一种治疗方法的有效性,这种治疗方法可以在患者的日常生活中使用。放射学研究显示左下丘脑有大量肿块,腹腔肿瘤较小,腹水。解剖病理检查报告诊断为圆形和小细胞去瘤;免疫组化研究表明病变具有多表型特征。患者接受手术治疗和化疗,尽管治疗,患者在10个月时死亡。
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