Barreras de acceso para la reconstrucción mamaria inmediata de los senos: voces de las mujeres

Celmira Laza Vásquez
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Abstract

Introducción: la reconstrucción mamaria inmediata posterior a la mastectomía es un componente importante del tratamiento integral del cáncer de mama. A pesar de esto, en Colombia, las mujeres enfrentan diversas barreras para el acceso a esta etapa del tratamiento. Objetivo: comprender las barreras para el acceso a la reconstrucción mamaria inmediata que enfrentan las mujeres y las acciones desarrolladas para sortearlas, a partir de las voces de las mujeres y los cirujanos plásticos que las atendieron. Método: estudio cualitativo descriptivo realizado durante el año 2019, en la cual participaron 13 mujeres reconstruidas inmediatamente después de la mastectomía y residentes en el Departamento del Huila (sur de Colombia) y los 4 cirujanos plásticos de la región. La información se recopiló a través de un grupo de discusión y 10 entrevistas semiestructuradas que fueron analizados mediante la técnica del análisis temático. Resultados: emergieron tres temas: (i) Barreras administrativas de acceso a la reconstrucción mamaria inmediata, que describe las negaciones y demoras de las autorizaciones para el procedimiento quirúrgico; (ii) Acciones legales para enfrentar las barreras de acceso, dan cuenta de la obligación de las participantes de interponer recursos legales para el acceso a la atención; y (iii) Acciones no legales para enfrentar las barreras de acceso, fueron acciones individuales no legales que las mujeres desarrollaron paralelamente a la interposición de recursos legales. Conclusiones: este es un primer acercamiento cualitativo que reporta las dificultades de las mujeres para acceder a la reconstrucción mamaria inmediata producto de las barreras administrativas que imponen las aseguradoras; develando la urgencia de analizar la estructura del sistema de salud colombiano para el acceso a un tratamiento integral del cáncer de mama y de otros estudios que permitan aumentar la comprensión en el tema. 
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立即乳房重建的获取障碍:女性的声音
本研究的目的是评估乳腺癌患者在乳房切除术后立即进行乳房重建的可能性。尽管如此,在哥伦比亚,妇女在获得这一阶段的治疗方面面临各种障碍。目的:了解女性在获得即时乳房重建方面面临的障碍,以及为克服这些障碍而采取的行动,从女性和整形外科医生的声音开始。方法:2019年进行的描述性定性研究,包括居住在哥伦比亚南部威拉省的13名乳房切除术后立即重建的妇女和该地区的4名整形外科医生。本研究的目的是评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的结果,该研究的目的是评估一项研究的结果。结果:出现了三个主题:(i)立即乳房重建的行政障碍,描述了手术批准的拒绝和延迟;(ii)采取法律行动解决获取障碍,说明参与者有义务为获得护理提出法律补救措施;(iii)解决准入障碍的非法律行动是妇女在提出法律补救措施的同时采取的个人非法律行动。结论:这是第一个定性方法,报告了由于保险公司施加的行政障碍,妇女难以获得立即乳房重建;强调迫切需要分析哥伦比亚卫生系统的结构,以获得乳腺癌的综合治疗和其他研究,以增加对这一主题的了解。
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