Aspiración de hidrosalpinx antes y después de fertilización in vitro con embarazo viable. Reporte de caso

Alejandro Saavedra Tascon, Jaime Saavedra Saavedra
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Abstract

Objetivos: Presentar el caso de una paciente con deseo genésico, antecedente de endometriosis severa, factor aloinmune positivo y pelvis bloqueada, a quien se le realizo aspiración vía vaginal de hidrosalpinx antes y después de Fertilización In Vitro y con embarazo intrauterino; y hacer una revisión de la literatura en el manejo del hidrosalpinx antes y después la realización de una FIV. Materiales y métodos: Presentación del caso y búsqueda de la literatura en Medline vía PubMed, Cochrane Colaboration y Lilacs. La búsqueda se limitó a los idiomas inglés, francés y español entre los años 1990 a 2018, sobre el manejo del hidrosalpinx antes y después de la realización de un FIV. Resultados: Se encontraron veinte artículos, de los cuales cuatro eran revisiones de la literatura, un metaanálisis, dos ensayos clínicos controlados, cuatro estudios de cohorte retrospectivos, dos estudios prospectivos, un reporte de caso, un estudio multicéntrico, un protocolo, un comité practico, dos encuestas, un estudio de casos y controles y un estudio in vitro. Conclusión: Se trata de un reporte de caso de aspiración ecoguiada de hidrosálpix antes y después de FIV, incluso en presencia de un embarazo viable. Cuando técnicamente no sea posible el abordaje quirúrgico de una paciente con hidrosalpinx, se puede considerar la aspiración ecoguiada antes y después de FIV, para mejorar la posibilidad de un nacido vivo en casa.
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体外受精与可行妊娠前后输卵管水抽吸。个案报告
目的:介绍一名有遗传欲望、有严重子宫内膜异位症史、同种免疫因子阳性、骨盆阻塞的患者,在体外受精前后和宫内妊娠期间进行阴道输卵管水抽吸;并回顾体外受精前后输卵管水处理的文献。材料和方法:病例介绍和通过PubMed、Cochrane collaboration和Lilacs在Medline上检索文献。该搜索仅限于1990年至2018年期间的英语、法语和西班牙语,关于体外受精前后输卵管积液的处理。结果:发现了20篇文章,其中四个综述文献,荟萃分析,对照两项临床试验中,四个回顾性队列研究、案例研究,一份完整的报告,研究multicéntrico协议、器材管理委员会,两个调查、病例对照研究和体外研究。结论:这是一份关于体外受精前后超声引导抽吸的病例报告,即使是在有可行妊娠的情况下。当输卵管积水患者在技术上不可能进行手术治疗时,可以考虑在体外受精前后进行生态引导抽吸,以提高在家活产的可能性。
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