Evolução do grau de incapacidade física e do escore olhos, mãos e pés em casos novos de hanseníase

Camila Ferreira Bomtempo, Stephanie Mara Fernandes Ferrari, Maria Aparecida de Faria Grossi, Sandra Lyon
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Abstract

Este estudo tem por objetivo avaliar a evolução do grau de incapacidade física e do escore olhos, mãos e pés, do diagnóstico à alta medicamentosa, segundo as variáveis sociodemográficas e clínicas, em pacientes diagnosticados com hanseníase. Trata-se de estudo transversal, baseado na análise de 71 pacientes com diagnóstico de hanseníase, acompanhados no Hospital Eduardo de Menezes, centro de referência em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, entre janeiro de 2017 a dezembro de 2020. Foi observado predomínio do sexo feminino (53,5%), média de idade de 46 anos, sendo a maioria procedente de outros municípios do interior de Minas Gerais (54,9%). A forma clínica mais frequente foi a dimorfa (64,8%), classificação operacional multibacilar (84,5%). O grau de incapacidade física 0 foi o mais prevalente no diagnóstico (56,5%) e na alta (53,1%), e em relação ao escore olhos, mãos e pés, houve variação entre 0 e 10 no diagnóstico e entre 0 e 8 na alta. Pelo teste de McNemar foi observado que dentre os pacientes que apresentavam algum grau de incapacidade física no momento do diagnóstico, 30,8% apresentaram ausência de incapacidade na alta. Ao comparar a evolução do grau de incapacidade física de paucibacilares e multibacilares no momento do diagnóstico e da alta, houve manutenção em 59,3% e melhora em 17,2% dos pacientes. Os dados apresentados indicam que muitos pacientes foram tratados tardiamente já apresentando as formas graves e com sequelas, já que o estudo foi desenvolvido em um centro de referência, que atende casos mais complexos e com complicações já instaladas. Os dados sugerem que pacientes assistidos que realizam o tratamento com poliquimioterapia podem ter melhora das incapacidades já instaladas. O mesmo ocorreu com o escore olhos, mãos e pés, que ao final do tratamento instituído houve melhora se comparado com a admissão.
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新麻风病病例的身体残疾程度和眼、手、脚评分的演变
本研究旨在根据社会人口学和临床变量,评估麻风病患者从诊断到出院的身体残疾程度和眼、手、脚评分的演变。这是一项横断面研究,基于对2017年1月至2020年12月在巴西米纳斯吉拉斯贝洛奥里藏特参考中心Eduardo de Menezes医院随访的71名麻风病患者的分析。女性占多数(53.5%),平均年龄46岁,大多数来自米纳斯吉拉斯的其他城市(54.9%)。最常见的临床形式为二型(64.8%),多杆菌操作分类(84.5%)。0级残疾在诊断时(56.5%)和出院时(53.1%)最普遍,在眼、手、脚评分方面,诊断时在0 - 10之间,出院时在0 - 8之间。McNemar检验发现,在诊断时有一定程度身体残疾的患者中,30.8%的患者出院时没有残疾。比较少杆菌和多杆菌患者在诊断和出院时的残疾程度演变,59.3%的患者维持残疾,17.2%的患者改善残疾。所提供的数据表明,许多患者治疗较晚,已经表现出严重的形式和后遗症,因为这项研究是在一个参考中心进行的,该中心处理的病例更复杂,已经安装了并发症。数据表明,接受多药治疗的辅助患者可以改善已经安装的残疾。同样的情况也发生在眼、手、脚的评分上,在治疗结束时,与入院相比有改善。
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Evolução do grau de incapacidade física e do escore olhos, mãos e pés em casos novos de hanseníase [Efficacy of multidrug therapy in treatment of paucibacillary leprosy patients--preliminary results]. [Prevention and treatment of physical disabilities in Hansen's disease in Brazil: study of specific professional risk for the disease]. [Myocardial disease, heart failure and reactional tuberculoid leprosy]. Histogenic differentiation of polar tuberculoid granuloma and the "benign" or "malignant" behaviour of hanseniasis.
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