Prevalência de Hipertensão Arterial: Análise Comparativa Baseada nas mais Recentes Diretrizes Americanas

Abstract

Introdução: Em 2017, a American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) publicaram uma nova diretriz (JNC8) para a hipertensão arterial (HTA) que mudou o padrão de diagnóstico da pressão arterial (PA) elevada do limite de 149/90 mmHg, como foi definido pelo sétimo relatório do Joint National Committee (JNC7) para PA de 130/80 mmHg.Objectivo: Fazer estudo comparativo sobre prevalência de HTA e o perfil dos níveis de PA numa amostra de habitantes adultos em Luanda, baseado nas mais recentes diretrizes americanas.Métodos: Feito estudo transversal que incluiu 1480 indivíduos rastreados entre Maio/2018 e Junho/2019. PA foi aferida com três medidas no braço, depois de 5 minutos de repouso, com aparelho semiautomático Omron® e com intervalo de 1 minuto entre as medições. HTA definida como a média das duas últimas medições da PAS≥140mmHg e/ou PAD≥900mmHg de acordo com o JNC7 e PAS ≥130mmHg e/ou PAD≥80mmHg baseado no JNC8 ou uso de medicação anti-hipertensiva para ambas.Resultados: Amostra foi composta maioritariamente por homens (66.30%) e jovens (39.74±11.55 anos). O consumo de bebidas alcoólicas (74.6%) e o sobrepeso/obesidade (44.9%) foram os FR mais prevalentes. Prevalência de HTA foi 2 vezes superior usando os critérios do JNC8 do que os critérios do JNC7 (60.20 vs. 34.70; X2=519,03; p<0.001). O conhecimento, tratamento e controlo da HTA foram piores usando o JNC8 (X2=519,03; p< 0,001). A idade, peso e consumo de bebidas alcoólicas foram os principais preditores de elevação da PA.Conclusão: A definição do JNC8 resultou num aumento significativo na prevalência de PA elevada, colocando da PA de uma proporção significativa de adultos numa faixa de hipertensão arterial.