Morphométrie et variantes anatomiques des artères digestives vues au Scanner

Abstract

Context and objective. Digestive arteries mainly the celiac trunk and the superior mesenteric artery present many anatomical variations especially at their origin. The aim of the present study was to illustrate the typical variant and the anatomical variations of digestive arteries visualized in computed tomography (CT). Methods. A transversal study was carried out on patients who were referred to 2 medical imaging centers in Antananarivo between november 2016 and february 2017 for abdominal CT examination. Images were obtained without and after contrast agent administration during the arterial phase. The celiac trunk and its pattern branching, the superior mesenteric artery and the inferior mesenteric artery, were analyzed. Results. A total of 155 patients were retained for the study. A lot of anatomical variations of digestive arteries were frequently observed, including the absence of celiac trunk (3 cases), the hepato-splenic trunk (12 cases), the hepato-gastric trunk (2 cases), thegastro-splenic trunk (5 cases) and the celiacomesenteric trunk (1 case). For the hepatic artery, types I (121 cases), II (13 cases), IV (1 case), V (3 cases) and IX (3 cases) of the Michels classification, as well as unclassified variations (14 cases) were found. In addition, 1 case of an inferior mesenteric artery arising from the superior mesenteric artery was observed. Conclusion. The fndings underscore the importance and the necessity of the CT exam before any surgical procedure including digestive vasculature. Les artères digestives essentiellement le tronc coeliaque et l’artère mésentérique supérieure présentent plusieurs variantes anatomiques notamment au niveau de leur origine. L’objectif de cette étude était d’illustrer l’anatomie normale ainsi que les variantes anatomiques des artères digestives vues au scanner. Nous avons réalisé une étude transversale portant sur les scanners avec coupesabdominales sans et avec injection de produit de contraste iodé au temps artériel. Le tronc coeliaque et ses branches, l’artère mésentérique supérieure et l’artère mésentérique inférieure ont été étudiés. Nous avons collecté 155 patients. Plusieurs variantes anatomiques fréquentes et multiples ont été retrouvées, dont l’absence de tronc coeliaque (3 cas), le tronc hépato-splénique (12 cas), le tronc hépato-gastrique (2 cas), le tronc gastro-splénique (5 cas) et le tronc coeliacomésentérique (1 cas). Pour l’artère hépatique, il existait les types I (121 cas), II (13 cas), IV (1 cas), V (3 cas) et IX (3 cas) selon la classification de Michels, ainsi que d’autres variantes non classifiées (14 cas). Nous avons trouvé également une artère mésentérique moyenne reliant l’artère mésentérique supérieure de l’artère mésentérique inférieure. Cela justifie l’importance et la nécessité de la réalisation du scanner avant tout acte chirurgical impliquantles artères digestives. Les artères digestives essentiellement le tronc coeliaque et l’artère mésentérique supérieure présentent plusieurs variantes anatomiques notamment au niveau de leurorigine. L’objectif de cette étude était d’illustrer l’anatomienormale ainsi que les variantes anatomiques des artèresdigestives vues au scanner. Nous avons réalisé une étudetransversale portant sur les scanners avec coupesabdominales sans et avec injection de produit de contrasteiodé au temps artériel. Le tronc coeliaque et ses branches,l’artère mésentérique supérieure et l’artère mésentériqueinférieure ont été étudiés. Nous avons collecté 155 patients.Plusieurs variantes anatomiques fréquentes et multiples ontété retrouvées, dont l’absence de tronc coeliaque (3 cas), letronc hépato-splénique (12 cas), le tronc hépato-gastrique(2 cas), le tronc gastro-splénique (5 cas) et le tronc coeliacomésentérique(1 cas). Pour l’artère hépatique, il existait lestypes I (121 cas), II (13 cas), IV (1 cas), V (3 cas) et IX (3cas) selon la classification de Michels, ainsi que d’autresvariantes non classifiées (14 cas). Nous avons trouvéégalement une artère mésentérique moyenne reliant l’artèremésentérique supérieure de l’artère mésentériqueinférieure. Cela justifie l’importance et la nécessité de laréalisation du scanner avant tout acte chirurgical impliquantles artères digestives.