La pancreatitis aguda recurrente no es infrecuente en la práctica clínica habitual

Abstract

La Pancreatitis Aguda Recurrente (PAR) es una entidad frecuente de la que hay pocos datos publicados. El objetivo del estudio es hallar la tasa y factores de riesgo asociados a PAR en nuestro medio. Es un estudio retrospectivo, unicéntrico, de pacientes ingresados por Pancreatitis Aguda (PA) y seguidos posteriormente. Se dividen en 2 grupos de pacientes: 1.- pacientes con un solo episodio de PA (PAS) y 2.- pacientes con más de un ingreso por PA (PAR). Se comparan variables clínicas, demográficas y de resultado. Resultados: 561 pacientes fueron incluidos y seguidos durante una media de 67,63 meses. 18,9% tuvieron al menos otro ingreso por PA. La mayoría sufrieron un solo episodio de PAR (93%). La etiología más frecuente fue biliar (67%). En el análisis univariado, una menor edad (p 0,004), la ausencia de hipertensión arterial (p 0,013) y de SIRS (p 0,022) se asociaron con PAR. En el análisis multivariado solo una menor edad se relacionó con PAR (OR 1,015, 95%, IC 1,00-1,029). No encontramos diferencias en las variables resultados entre ambos grupos. La PAR cursó de forma más leve (9% de pancreatitis moderada/graves o graves versus 19%). Casi un 70% de los pacientes con PAR biliar no tenían realizada una colecistectomía tras el ingreso índice. En este subgrupo de PAR, la edad OR 0,964 (95% IC 0,946-0,983), la colecistectomía OR 0,075 (95% IC 0,189-0,030) y la colecistectomía más colangiografía retrógrada OR 0,190 (95% IC 0,219-0,055) se asociaban a ausencia de PAR. Conclusión: Nuestra tasa de PAR fue 18,9%, con una menor edad como factor de riesgo. La etiología biliar fue la más frecuente que podría haberse evitado de haber realizado colecistectomía o colecistectomía más colangiografía retrógrada tras el primer ingreso.