A influência da vitamina D na fertilidade das mulheres em idade reprodutiva

Abstract

Objetivo: Relacionar os níveis de vitamina D em mulheres em idade reprodutiva e a fertilidade delas. Observando o seu impacto na gestação, no recém-nascido e no puerpério. Fontes de dados: Realizou-se estudo de revisão sistematizada da literatura, utilizando-se as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), National Library of Medicine (PubMed) e Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), com os descritores: “vitamina D”, “fertilidade” e “mulheres”, nos últimos 5 anos. Seleção de estu-dos: Encontraram-se 348 artigos nas bases de dados. A amostra final contou com 11 artigos. Os critérios de inclusão para a seleção foram: (a) os estudos deveriam relacionar diretamente a vitamina D com a fertilidade nas mulhe-res; (b) publicados em revistas/jornais; (c) escritos em inglês ou português.Coleta de dados: Após a leitura da amostra final, foi construída uma tabela, na qual cada linha representa um artigo e as colunas foram divididas em Título, Tipo de estudo e Resultado. Os resultados foram separados nas diferentes categorias identificadas por cores: Infertilidade; Complicações relacionadas à deficiência de vitamina D; Benefícios de níveis adequados de vitamina D. A categoria que identificava as complicações da hipovitaminose D foi sub-dividida em 3 categorias: complicações obstétricas, no recém-nascido e no puerpério. Resultados: Em relação à categorização dos estudos, nota-se que apenas 4 artigos (36%) não abordaram a categoria “infertilidade” e 5 artigos (45%) não abordaram a temática “níveis séricos adequados de vitamina D em mulheres em idade fértil”. No que tange às complicações obstétricas, 36% dos estudos abordam a pré-eclâmpsia (PE) e a diabetes mellitus gestacional (DMG) como sendo os principais fatores de risco para a hipovitaminose D. No que se refere ao recém-nascido, 27% destacam prematuridade, recém--nascido pequeno para a idade gestacional, asma e infecções de vias aéreas superiores. Ressalta-se também que 18% dos estudos relataram aborto espon-tâneo como complicação, além da relação com síndrome do ovário policístico. Além disso, um artigo abordou a relação da depressão pós-parto (DPP) com déficit de vitamina D. Dos estudos que discutem acerca da infertilidade, 1 artigo (9%) relata que é resultado de hipoplasia uterina, desenvolvimento folicular prejudicado e anovulação. Outro artigo (9%) reforça a suplementa-ção de vitamina D em mulheres em idade fértil, enquanto um terceiro (9%) demonstra que a deficiência de vitamina D é prejudicial à fertilização. Dessa forma, 45% dos artigos elencam que há receptores de vitamina D no ovário, no endométrio e na placenta como fator protetor para fertilidade em mulhe-res em idade reprodutiva. Conclusão: Estudos têm demonstrado que o déficit de vitamina D pode influenciar na infertilidade e complicações na gestação. Dessa forma, entende-se a necessidade da realização de novas pesquisas com metodologias capazes de trazer evidências científicas a respeito da relação da vitamina D com a fertilidade nas mulheres.