Análise da realização do exame de citologia de colo uterino em mulheres no estado do Rio de Janeiro nos últimos 5 anos

Abstract

Introdução: O exame citológico do colo do útero é realizado com o objetivo de detectar lesões benignas e malignas, permitindo a realização de biópsias direcionadas por meio da colposcopia para análise de alterações suspeitas. O rastreamento desse tipo de câncer é recomendado para mulheres com idade entre 25 e 64 anos que já tiveram atividade sexual. No Brasil, a dificuldade de acesso aos serviços de saúde e a falta de conhecimento sobre as indicações desse exame dificultam a sua realização, que é essencial para a identificação precoce de lesões. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar os dados da realização do exame citológico do colo do útero em mulheres no Estado do Rio de Janeiro nos últimos 5 anos. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico utilizando dados obtidos do Sistema de Informação do Câncer (SISCAN) referentes ao local de residência das mulheres, no período de 2018 a 2022. As variáveis selecionadas foram: número de exames realizados, motivo do exame, faixa etária e adequabilidade dos exames. Não foi necessária a aprovação de um Comitê de Ética em Pesquisa, uma vez que os dados utilizados são provenientes de bases de acesso público. A tabulação e análise dos dados foram realizadas utilizando o programa Microsoft Excel. Resultados: Nos últimos 5 anos, foram realizados 746.487 exames citológicos do colo do útero no Estado do Rio de Janeiro. Os anos de 2022 a 2018 registraram, respectivamente, 241.041 (32,29%), 214.471 (28,73%), 85.107 (11,40%), 109.855 (14,72%) e 96.013 (12,86%) exames. Em relação ao motivo do exame, o rastreamento de câncer de colo do útero foi o motivo para a realização de 734.564 casos (98,40%). Os exames de seguimento totalizaram 6.170 (0,83%) e os exames de repetição representaram 5.753 casos (0,77%). No que diz respeito à faixa etária, as mulheres entre 40 e 44 anos representaram a maioria dos exames realizados nos últimos 5 anos, com 11,37%, seguidas pelas mulheres de 50 a 59 anos, com 11,25%. A faixa etária com menor número de exames foi a de até 9 anos, com 0,024%. Quanto à adequabilidade dos exames, 736.319 foram considerados satisfatórios (98,64%), 8.518 foram considerados insatisfatórios (1,14%) e 1.650 foram rejeitados (0,22%). Conclusão: Observou-se um aumento significativo no número de exames citológicos realizados em 2022 e 2021. Essa elevação pode ser atribuída à menor realização de exames em 2020 devido à pandemia de COVID-19, o que resultou em um acúmulo de demanda para os anos subsequentes. A maioria dos exames foi realizada para fins de rastreamento, enquanto um número menor de exames foi destinado a repetições devido a resultados alterados ou a exames de seguimento. A faixa etária de 40 a 44 anos representou a maioria dos exames realizados nos anos estudados, embora a literatura aponte que a idade média de diagnóstico seja aos 50 anos. Quanto à adequabilidade dos exames, a maioria foi realizada de forma satisfatória, com menos de 2% sendo considerados inadequados, insatisfatórios ou rejeitados devido a indicação ou realização incorreta do exame.